每15分钟有1位女性死于宫颈癌，宫颈癌是什么？如何预防？
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操作方法
- 01世界范围内，每年有大约50万新发病例和30万妇女死亡病例 。我国每年有新发病例15万左右，并呈年轻化及上升趋势 。年轻妇女宫颈癌的发病率以每年2%-3%的速度增长 。
宫颈癌是唯一病因明确、可以早期进行预防的癌症 。预防HPV感染是防治宫颈癌的主要途径 。
HPV与宫颈癌的关系及HPV 感染的特点
HPV 广泛存在于人群中，40%的女性在性生活开始的前两年内会感染上HPV，但是在被HPV 感染的第一年内有70%的病毒被体内的免疫系统自动清除，前两年内则有90%的病毒被清除，三年后几乎只有5%的病毒转为持续感染，进而发展为宫颈癌 。在HPV 持续感染的影响下，从宫颈癌前病变发展为宫颈癌的整个过程可能需要10-30 年 。
子宫颈癌是我国成年妇女罹患率为最高的癌症，早期发现的话差不多可以百分之百的治愈，难就难在妇女本身是不会感觉到她已患有零期的癌症，因此要靠子宫颈细胞检查 。这当中最简单最容易的大众集体检查方法，是子宫颈抹片检查 。但是抹片检查的信赖度不是很高，幸好一般由正常子宫颈发展为零期癌至少要七年以上，零期癌进展到侵入癌也要十年，因此在这十多年中若有问题的病人，每年都做检查，应该会找出病来，抹片检查大概在零期癌之前会分为三种报告︰(一)正常或发炎；(二)低危险群；(三)高危险群 。对于后二者报告，我们还需以阴道镜来检查有问题的地方，甚至做切片检查，其他的检查方法也有做荧光反应及切片检查 。
- 02宫颈癌可谓是红颜女性的杀手，李媛媛、梅艳芳等美丽的女明星都是因宫颈癌而“香消玉殒”，这个疾病也是中国 15 岁至 44 岁女性中的第二大高发癌症，每年约有 13 万新发病例 。
每年, 中国的宫颈癌病例占全球的 28% 以上 。在全球范围内, 平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌 。
我国每年新发宫颈癌人数约占全球 12%，根据 2014 年 WHO 世界癌症报告显示，2012 年，我国估计新增大约有 6.2 万新发宫颈癌患者，总发病率为 9.4 / 10 万人/年 。虽然发病率较东亚地区及世界平均水平低，但由于我国人口基数大，每年新发病人数量占了全球的 12% 。
虽然绝大多数癌症都找不到具体的病因，但是幸运的是宫颈癌找到了明确的病因 。持续的高危病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要的致病因素，几乎所有（>99.9%）病变中都有高危病毒感染 。
HPV家族中的HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切，导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌 。HPV 45和HPV 31则分别导致了5%和10%的宫颈癌 。
原来宫颈癌是一种特殊的“传染病” 。是传染病就好办了，传染病的流行必须具备三个基本环节就是传染源，传播途径和人群易感性 。三个环节必须同时存在，方能构成传染病流行，缺少其中的任何一个环节，新的传染不会发生，不可能形成流行 。
如何预防传染病？
方法也easy，隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群 。
如何预防HPV感染和宫颈病变甚至宫颈癌？
一、定期检查，筛查策略如下 。
2016年1月，美国妇产科医师学会（ACOG, American College of Obstetricians and Gynecologists）发布了子宫颈癌的筛查和预防实践指南（ACOG Practice Bulletin No. 157，ObstetGynecol.2016；127:185-7.)，
1.强调了宫颈癌筛查应在21岁开始 。不管女性第一次性生活发生在几岁或有其他行为相关的危险因素，小于21岁的女性不做筛查，除外HIV感染女性 。年轻女性如果出现HPV感染，而几乎所有人都可以在1-2年内依靠免疫系统清除病毒而不发生瘤变 。比指南建议的时间更早的进行筛查可能会增加患者的焦虑、患病率和花费，并导致过度随诊 。
2.21-29岁女性应行单独细胞学检查，每3年筛查一次,不必每年行宫颈癌的筛查 。30岁以下女性不必行联合检查 。30-65岁女性推荐每5年行细胞学和HPV联合检查；每3年单独行细胞学检查也是可行的,不必每年筛查 。
3.对于既往筛查充分阴性且没有CIN2（宫颈上皮内瘤样病变2级）或更高级别病变的患者，65岁以后应停止各种形式的筛查 。所谓既往筛查结果充分阴性被定义为，在过去10年间，连续3次细胞学阴性，或2次联合筛查阴性，最近的一次检查在5年之内 。有CIN2、CIN3（宫颈上皮内瘤样病变3级）和AIS（宫颈原位腺癌）病史的女性，应该在CIN2、CIN3和AIS自然消退或妥善治疗后持续筛查20年，即使超过了65岁 。
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