中医“九法”是确立整体观念的思维基础( 五 )


《素问·脏气法时论》《素问·四时刺逆从论》《素问·至真要大论》等 , 都是应用“因时制宜”治疗原则的典型范例 。《素问·异法方宜论》和“西北之气散而寒之 , 东南之气收而温之 , 所谓同病异治也”(《素问·五常政大论》) , 则强调的是“因地制宜” 。大凡《内经》涉及年龄长幼、性别男女、体质强弱之别的治病原文 , 皆是其对“因人制宜”原则的具体论述 。
论养生
《内经》十分重视“法时”养生 , 强调人体气血随着时序的迁延而有着不同的状态 , 认知和掌握这一规律进行养生则是最理想的养生方法 。故有“夫四时阴阳者 , 万物之根本也 , 所以圣人春夏养阳 , 秋冬养阴 , 以从其根 , 故与万物沉浮于生长之门 , 逆其根则伐其本 , 坏其真矣 。故阴阳四时者 , 万物之终始也 , 死生之本也 , 逆之则灾害生 , 从之则苛疾不起 , 是谓得道”(《素问·四气调神大论》)之论 , 此据一年之时养生 。
同时 , 也有“阳气者 , 一日而主外 , 平旦人气生 , 日中而阳气隆 , 日西而阳气已虚 , 气门乃闭 , 是故暮而收拒 , 无扰筋骨 , 无见雾露 , 反此三时 , 形乃困薄”(《素问·生气通天论》)的观点 , 此指如何根据一日不同时辰人体阳气的运行状态进行养生 。
可见 , 以“法时”论养生是《内经》构建养生理论的重要思维方式 。
论运气
《内经》全面运用“九法”思维构建五运六气理论 , 以“法时”最为突出 。其中涉及的60年、30年、12年、10年、六年、五年、一年(365又1/4日)、五运一步(73.05日)、六气一步(60.875日)都是以时间对“事件”的计量 。
“法时”论生命科学的内容在《内经》中俯拾皆是 , 这既是将“不知年之所加 , 气之盛衰 , 虚实之所起 , 不可以为工矣”(《素问·六节藏象论》《灵枢·九针十二原》)作为医生生涯的入职门槛理由 , 也是“谨候其时 , 病可与期;失时反候者 , 百病不治”(《灵枢·卫气行》)的道理所在 , 更是本文简要论及这一命题的出发点 。
【中医“九法”是确立整体观念的思维基础】总而言之 , 思维范式是指立足于一种世界观、认知体系、信念等而形成的稳定而反复使用的具有范例特点的思维规范、模型或模式 。《内经》以“九法”作为建构生命科学知识体系的思维范式 , 以此为据建构了特有的生命科学知识体系模本并延续至今 , 故当今学者在研习和应用其构建的医学理论时 , 务必要遵循这一范式 , 才能更深入地理解《内经》 , 并有效地运用于临床实践 。


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