b细胞淋巴瘤生存期 _存活

B细胞淋巴瘤是B细胞发生的实体肿瘤。包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其分型众多，经典霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤，现在被认为是起源于B细胞的肿瘤。弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）、小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤（MCL）5种B细胞非霍奇金淋巴瘤最为常见，占非霍奇金淋巴瘤的3/4 。B细胞淋巴瘤的预后和治疗取决于淋巴瘤的具体类型以及分期分级。

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b细胞淋巴瘤生存期根据临床行为的不同，B细胞淋巴瘤分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。惰性淋巴瘤通常发展缓慢，可保持多年疾病稳定及长期生存，但无法治愈。侵袭性淋巴瘤通常需要较强烈的治疗方法，但有治愈的可能。B细胞淋巴瘤的预后和治疗取决于淋巴瘤的具体类型以及分期分级。1993年Shipp等提出了NHL的国际预后指数(IPI), 将NHL预后分为低危、低中危、高中危、高危四类, 预计5年总生存率分别为73%、51%、43%和26% 。年龄大于60岁、分期为Ⅲ期或Ⅳ期、结外病变1处以上,需要卧床或生活需要别人照顾、血清LDH升高是5个预后不良的IPI, 可根据病人具有的IPI数来判断NHL的预后。

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发病率在欧美国家，DLBCL 的发病率约占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的 31%，在亚洲国家占 NHL 大于 40%，而中国的发病率缺乏确切的统计资料。DLBCL 可发生于任何年龄，但以老年人多见。
中位发病年龄为60~64 岁，男性稍多于女性。临床上以迅速增大的无痛性肿块为典型表现，约三分之一患者伴有 B 症状，骨髓累及的发生率为 16% 。肿瘤主要发生在淋巴结内，约超过 30%的患者表现为局限的淋巴结外首发病灶。结外病灶常见于胃肠道、骨和中枢神经系统。

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弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人非霍奇淋巴瘤中最常见的一种类型，大约占30-40%，多见于中老年人，中国40-50岁居多。近年来，随着新药的问世，尤其是美罗华，再加治疗方案的不断完善和造血干细胞移植的综合运用。
对这种类型的淋巴瘤治疗效果不错，一半以上可以治愈。要强调的是，病人的治疗效果受许多因素的影响，要进行规范的分层治疗，且不可一个方案“包治”所有病人。联合化疗方案已逐渐使DLBCL由不可治愈性疾病转变为潜在可治愈性疾病。
【b细胞淋巴瘤生存期】