膀胱功能紊乱 _起因

【膀胱功能紊乱】当感觉到自己膀胱功能紊乱的时候就肯定会出现一系列的症状表现，但是每个人的症状都是完全不一样的，有少部分的患者在发生的时候就会有出血的现象，甚至是还会感觉到自己的腹部也因此变得非常的疼痛，这都是很常见的一些症状的，这个时候就要根据自己的病情来采取相应的治疗措施。

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轻度膀胱壁挫伤仅有下腹疼痛，少量终末血象，并在短期内自行消失。膀胱全层破裂时症状明显。依裂口所在的位置、大小、受伤后就诊时间以及有无其它器官伴有损伤而有不同。腹膜内型与腹膜外型的破裂又有其各自特殊的征候。膀胱破裂一般可有下列症状：
(一)休克剧烈的创伤，疼痛和大量失血是休克的主要原因。如为广泛性的创伤，伴有其它脏器的损伤，例如骨盆骨折，骨折碎片刺破下腹部和盆腔血管可致严重失血和休克。

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(二)疼痛腹下部或耻骨疼痛和腹壁强直，伴有骨盆骨折时挤压骨盆时尤为明显。血尿外渗于膀胱周围和耻骨后间隙可导致局部肿胀，一旦继发感染发生蜂窝组织炎和败血症则症状更为危重。如尿液漏入腹腔可出现腹腔炎的症状，腹膜重吸收肌酐和尿素氮而致血肌酐和尿素氮升高。
(三)血尿和排尿障碍病员有尿急或排尿感，但无尿液排出或仅排出少量血性尿液。膀胱破裂后，可因括约肌痉挛、尿道为血块所堵塞、尿外渗到膀胱周围或腹腔内等情况而无尿液自尿道排出，膀胱全层破裂时导尿仅见少量血性尿液。
(四)尿瘘在开放性膀胱损伤，伤口有尿液流出。如与直肠、阴道相通，则可经肛门、阴道排出血性尿液。膀胱直肠瘘形成后，排尿时可排出粪便碎片及气体。反复发作则可并发严重尿路感染和形成结石。

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(五)晚期症状尿液自伤口溢出，或经膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘自肛门或阴道排出。膀胱容易缩小，致有尿频、尿急症状。并可有反复尿路感染症状。
膀胱损伤患者术后给予心电、脉搏、血氧饱和度监测，持续低流量吸氧(2L/min)，严密观察生命体征及病情变化，并严格记录24h出入量，保持水电解质平衡。术后继发出血的观察：注意观察伤口的渗血及短时间内引流袋有无大量血液引出，并且注意腹部的变化情况。术后避免剧烈的咳嗽，频繁严重地打嗝可导致钛夹脱落及结扎的血管松动而引起大出血。如果出血量少，生命体征稳定可非手术治疗;如果大量出血，应做好随时手术的准备。