脑梗塞吃什么药好(脑梗塞长期吃啥药最好)
脑梗塞是中风的一种 ， 是由于颅内供血动脉狭窄或堵塞 ， 导致神经细胞缺血坏死 ， 导致各种功能障碍 。脑梗死具有高发病率、高死亡率、高致残率、高治疗费用、高复发率五大特点 。因此 ， 一旦患上脑梗塞 ， 防止其复发尤为重要 。为了预防脑梗塞复发 ， 临床上常用的基本药物有哪些 ， 用药过程中需要注意什么？今天就来说说这个吧 。
阿司匹林阿司匹林是治疗脑梗死的两大基石药物之一 。其主要作用是抑制血小板的聚集功能 ， 从而减少血栓的发生 。这是阿司匹林最广为人知的作用 。除此之外 ， 阿司匹林还有以下三个作用:
抑制血管壁的炎症：脑梗与动脉硬化息息相关 ， 动脉硬化的最根本原因是血管内膜上出现了炎症反应 ， 从而导致的动脉硬化 。阿司匹林是一种非甾体类抗炎药 ， 具有抑制炎症反应的作用 ， 从而保护了血管内膜 ， 延缓了动脉硬化的发展速度 ， 达到减少脑梗复发的目的 。
稳定动脉硬化斑块：动脉硬化一段时间后 ， 会在血管壁上形成硬化斑块 。很多动脉硬化斑块是不稳定的 ， 非常容易发生破裂或脱落 ， 随血流进入颅内 ， 引发急性脑梗死 ， 阿司匹林可以使这些不稳定斑块而变为稳定斑块 ， 不容易破裂脱落 ， 减少脑梗的发生 。
抑制血管重构：所谓的血管重构是血管在各种病理因素的作用下 ， 结构发生改变 ， 主要变化是平滑肌增生 ， 血管重合后会导致血管变窄 。而阿司匹林既有抑制血管平滑肌增生的作用 ， 从而抑制了血管重构的作用 ， 减少了脑梗的发生 。
有统计显示 ， 单独服用阿司匹林可以降低30%左右的心脑血管疾病复发率 ， 可以说是功不可没 。但是 ， 不可避免的是阿司匹林有头痛的副作用 。如果长期服用阿司匹林 ， 最常见的副作用是出血 ， 比如胃出血、牙龈出血、流鼻血 ， 最可怕的是脑出血 。此外还有过敏、肝肾损伤等不良副作用 。所以在应用过程中 ， 一定要咨询临床医生 ， 注意用药细节 。一旦出现出血反应 ， 必须及时停药 ， 以防造成不可挽回的后果 。
P 2Y12受体抑制剂常见的药物有氯吡格雷和替格雷洛 。氯吡格雷是常用的 ， 它是一种前体药物 ， 需要肝脏细胞色素酶转化才能发挥作用 。主要功能是不可逆地抑制血小板聚集 。但在亚洲人中 ， 有些朋友的肝脏中缺乏转化氯吡格雷的酶 ， 服用氯吡格雷会导致耐药 。因此 ， 医生发明了泰格雷洛 。
tirol进入人体后直接生效 ， 不经肝脏转化即可达到抑制血小板的目的 。缺点是需要一天服用两次 ， 不如氯吡格雷方便 。
两种药物在脑梗死急性期可联合阿司匹林 ， 称为双抗体 。如果服用阿司匹林导致出血问题 ， 在出血停止后 ， 您可以选择其中一种药物代替阿司匹林 。其副作用也可能引起出血 ， 但发生率略低于阿司匹林 。
【脑梗塞吃什么药好(脑梗塞长期吃啥药最好)】
他汀类药物他汀类药物是预防脑梗死复发的另一个基石药物 ， 其主要作用是抑制胆固醇水平 。目前他汀类药物有7种 ， 每种药物的降脂强度和药物特性存在一定差异 。医生会根据每个患者的不同特点 ， 选择不同的他汀类药物进行治疗 。他汀类药物不仅具有抑制胆固醇生成的作用 ， 还具有三种重要作用:
抑制血管壁的炎症反应：这种作用与阿司匹林作用类似 ， 是抑制动脉硬化过程中血管内皮的炎症反应 ， 从而延迟动脉硬化的进展 ， 达到预防脑梗发生的目的 。稳定动脉硬化斑块：从前文的叙述我们知道 ， 不稳定动脉硬化斑块一旦破裂 ， 会引发急性脑梗死 ， 这种急性脑梗死症状非常重 ， 进展特别迅速 ， 如果不及时治疗 ， 后果非常严重 ， 可以说非死即残 。而他汀类药物联合阿司匹林使用 ， 可以使不稳定斑块转变为稳定斑块 ， 大大降低复发风险 。
缩小或逆转斑块：长时间应用他汀类药物 ， 可以使少数朋友的斑块缩小 ， 甚至有的人会完全消失 。这种作用 ， 张医生在临床也观察到过 ， 一位老人 ， 仅服用了三个月的他汀 ， 斑块就基本看不到了 ， 虽然不是在每个朋友身上都会发生这么好的效果 ， 但毕竟会使极少数人受益 ， 具有重要的临床意义 。
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