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治疗早泄有哪些外用药 外用早泄药

早泄的外用药(治疗早泄的外用药有哪些)原文艺鹭说泌尿男科2021-05-06 18:24:38
早泄 ， 英文缩写为PE ， 是最常见的男性功能障碍疾病之一 。
从医学角度来说 ， 早泄的原因很复杂 。根据生理学研究 ， 除了器质性问题外 ， 心理和精神因素也会诱发早泄 。目前 ， 随着社会经济的快速发展 ， 当代人的生活压力越来越明显 ， 早泄的发病率也在逐年上升 。
临床上 ， 早泄的症状虽然比较简单 ， 但其治疗难度较大 。随着相关领域对早泄研究的深入 ， 基于生理学、神经学和解剖学的各种治疗方法不断被研究和挖掘 ， 并应用于临床 。这些治疗包括心理治疗、药物治疗和手术 。在这些治疗方法中 ， 药物治疗是临床治疗早泄的主要方法 。
那么 ， 口服药物和外用局麻药 ， 那个治疗早泄更好?临床上早泄的药物治疗分为口服药物治疗和外用药物治疗 。
口服药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、PDE5抑制剂、A受体阻滞剂等 。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂包括达泊西汀、帕罗西汀和氟西汀 。PDE5抑制剂包括他达拉非、西地那非和伐地那非 。a受体阻滞剂包括坦索罗辛和特拉唑嗪 。
常见的局部麻醉剂包括利多卡因、达克罗宁和丙胺 。目前 ， 在医药市场领域 ， 治疗早泄的外用局麻药根据剂型的不同 ， 主要分为乳膏剂、乳膏剂和喷雾剂 。近年来 ， 喷雾剂已经成为治疗早泄的局部局部麻醉剂的主要剂型 ， 因为在乳膏制剂和乳膏的使用中有很多注意事项 。
虽然有明确的实验研究证明口服药物和局部麻醉剂对早泄都有明确的疗效 ， 但从作用角度来看 ， 两种药物治疗早泄的机制是不同的 。其中 ， 一些口服药物可以通过作用于中枢神经系统 ， 特异性干预和调节神经细胞中的神经递质受体来治疗早泄 。一些口服药物通过降低平滑肌和其他组织的张力来治疗早泄 。还有一些口服药物通过抑制交感神经兴奋性来治疗早泄 。而局麻药主要作用于外周神经系统 ， 通过降低局部敏感性来治疗早泄 。
根据国际医学会和欧洲泌尿外科学会制定的早泄诊疗指南 ， 推荐选择性5-羟色胺再摄取抑制剂作为治疗早泄的首选药物 ， 其中以达泊西汀最具代表性 ， 其次是帕罗西汀、舍曲林和氟西汀 。推荐外用局麻药作为治疗早泄的辅助药物 ， 其中利多卡因最具代表性 ， 其次是达克罗宁和丙胺 。
也就是说 ， 无论是口服还是外用局麻药 ， 都可以有效治疗早泄 。但从早泄的发病机制来看 ， 大部分的实验研究和循证医学证据都倾向于使用口服药物治疗早泄 ， 而局部局麻药一般是在口服药物的前提下作为辅助和补充药物使用 。
盐酸坦洛新和达泊西汀治疗早泄 ， 两者之间有何区别？就药理学特性而言 ， 达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 。这类药物治疗早泄的原理之前已经解释过了 ， 最重要的是通过干预和调节神经递质来达到治疗早泄的目的 。调节哪种神经递质？其实是血清素 。研究表明 ， 人体突触中血清素浓度低是早泄的主要生理原因之一 ， 而达泊西汀作为一种血清素再摄取抑制剂 ， 可以有效增加突触中血清素的浓度 ， 从而避免早泄的发生 。
坦洛新是一种A受体阻滞剂 ， 其治疗早泄的原理主要有两个方面 。第一个方面 ， 作用于前列腺和后尿道 。前列腺间质和后尿道平滑肌组织中有丰富的肾上腺素能受体 。在这些受体中 ， a1A受体主导前列腺组织的收缩 。坦洛新可阻断位于前列腺内的a1A受体 ， 缓解前列腺尿道平滑肌的张力 ， 即前列腺局部张力降低后 ， 平滑肌变得松弛 ， 从而延长性生活时间 。第二 ， 作用于输精管 。输精管还富含肾上腺素能a1受体 ， 坦洛新作为受体阻断剂 ， 可明显抑制输精管上的a1受体 ， 同时起到抑制输精管收缩 ， 延长精囊充盈过程 ， 降低精囊收缩兴奋性 ， 从而延长性生活时间的作用 。
也就是说 ， 达泊西汀和坦洛新都可以从不同的药理学角度治疗早泄 ， 只是它们的“靶点”不同 。
利多卡因联合盐酸坦洛新治疗早泄的2个优势利多卡因作为一种外用局部麻醉剂 ， 国内外已有大量文献报道和实验研究 ， 证实了其治疗早泄的确切安全性和有效性 。国外前期研究表明 ， 利多卡因治疗早泄的不良反应明显低于西地那非和帕罗西汀 。一项涉及539名受试者的随机双盲试验显示 ， 利多卡因-丙胺-卡因(TEM-PE)喷雾剂可有效改善IELT和早泄症状 。国内也有研究表明 ， 对于单独使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂无效的早泄患者 ， 单独使用利多卡因或联合外用利多卡因可以有效提高性生活时间 。对于利多卡因联合盐酸坦索罗辛治疗早泄 ， 还有以下两个治疗优势:


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