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男子脂肪狂长堆成“绿巨人” 马德龙病

麦德龙病(男性脂肪长成“绿巨人”)
说起“绿巨人”，很多漫威漫画迷都知道他是漫威宇宙中的超级英雄，但在现实生活中，拥有这个“魔鬼”的身材可能会让人头疼 。
8月12日，采访人员从湖南省第二人民医院了解到，该院普外科曾收治过这样一位看起来像“绿巨人”的患者 。他有一个倒三角形的身材，似乎脖子上戴着一个大的“颈托” 。医生诊断他患有世界罕见的麦德龙病，最近成功接受了手术治疗 。
56岁的张先生(化名)来自湘西 。早在10多年前，他就发现手指大小的脂肪颗粒开始出现在头颈部 。就像大约6年前，类似的脂肪块在双侧背部、双侧乳头后面、上腹部和下背部慢慢生长 。因为这些小肿瘤无痛，对生活没有影响，张先生和家人很不放心 。
但今年张先生脖子后面和侧面的肿瘤明显增大，像爬山虎一样包围着他的脖子 。他的头颈活动受限，难以偏头，严重影响了他的生活 。不仅如此，张先生的整个身体也越来越“魁梧”，脂肪堆积，体重增加了近40公斤 。他不能穿衣服，他会遭受奇怪的眼睛 。
8月5日，多次就诊无果后，张先生匆匆赶到湖南省第二人民医院普外科就诊 。
徐一顺主任医师接诊了张先生，根据多年临床经验，诊断为良性对称性脂肪瘤病(BSL)，又称马德隆病 。
马德龙病(PD)是一种罕见的疾病，其中脂肪组织扩散并对称沉积在颈部和肩部下方的浅筋膜间隙和/或深筋膜间隙中，其特征是异常脂肪组织在颈部、上臂、上背部和胸部的慢性积聚 。由于资源网患者的特殊临床表现与牛颈、骆驼背相似，故又称“牛颈征”、“骆驼背” 。患者常因颈部畸形、活动受限、压迫气管引起呼吸困难而就诊 。
发现张先生后颈部肿瘤大小约12cm*10cm，在双侧枕区延伸至双侧颈部胸锁乳突肌前缘 。“如果不尽快切除患者颈部肿瘤，肿瘤继续生长，会导致肿瘤压迫人的气管，造成呼吸困难，甚至窒息死亡 。”主任医师徐一顺说 。
然而，颈部有最重要的动脉和神经 。如果手术不慎，会损伤动脉和神经，手术风险很大 。经过充分的术前讨论和分析，8月7日上午，徐一顺的手术团队为张先生施行了后颈部多发性巨大脂肪瘤切除手术 。手术过程中，专家们小心翼翼地将肿瘤逐渐分离、抬升和切除 。称重后，切除的巨大肿瘤重近5公斤 。
据专家介绍，马德龙病主要通过手术治疗 。由于患者的脂肪增长趋势在颈部无孔不入，与颈部结构密切相关，手术应重点改善颈部的畸形和功能障碍，不宜过分强调手术的彻底性，以免损伤颈部重要的神经和血管 。
徐一顺主任医师进一步解释说，麦德龙病的发病机制尚不清楚，但大量病史分析显示，95%患有该病的患者有10年以上饮酒史 。此外，大多数麦德龙病患者与内分泌疾病有关，如糖尿病、痛风和肝病 。
“张先生以前每天抽一包烟 。他有20多年的饮酒史 。他每天喝半斤自酿水酒，相当于50g/天 。他还患有酒精性肝病、高血压等 。，这可能会诱发疾病 。”专家表示，患者术后恢复良好，但仍需积极配合医疗，养成健康的生活习惯，戒烟戒酒，科学饮食，锻炼身体，以防止脂肪组织再生，或减缓其生长速度，防止疾病复发 。
【男子脂肪狂长堆成“绿巨人” 马德龙病】


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