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耳朵被耵聍 耳垢堵了怎么办？

耵聍也叫耳垢、耳屎，覆盖在外耳道表面，保护其免受水、感染、创伤、异物侵袭等伤害 。但当耵聍太多或者存在的位置不对时，会导致耳部不适、听力受损等 。

    操作方法
    • 01【耳朵被耵聍 耳垢堵了怎么办？】耵聍是由外耳道的外侧1/3(软骨性外耳道)的皮肤内的皮脂腺和耵聍腺分泌的分泌物，与脱落的皮肤组织、皮肤正常菌群的细菌及脱落的毛发混合形成的 。耵聍生成后，一般就位于生成部位 。
      • 02耵聍能通过耳道上皮的清理作用（上皮细胞从内向外移行，排出耳垢；随着开口和闭口的动作也能带动外耳道皮肤帮助把耳垢排出）自行排出 。挖耳朵可能会导致外耳道损伤，使用棉棒挖耳朵可能会导致把耵聍向内推，通过狭窄部位，在骨膜处聚集，导致耳部不适 。
        • 03当耵聍在耳道内过度聚积（耵聍栓塞），导致症状的时候，需要取出耵聍，无症状的无需取出 。
          • 04耵聍溶解剂
            使用前提：无感染、鼓膜穿孔或耳外科手术病史，怕导致感染加重或损伤中耳 。这时不让用耵聍溶解剂，但可以使用抗生素滴耳剂，因为其在中耳炎鼓膜穿孔时可以使用 。
            使用药物：水、盐水、矿物油、过氧化氢制剂（3%）都可以使用，效果差不多 。耳道皮肤特干燥的不要使用过氧化氢，其可加剧耵聍蓄积，这类患儿使用油剂 。国外有非处方药（Debrox，成分是过氧化脲），国内多使用3-5%的碳酸氢钠滴耳剂 。
            使用时间：总共3-5天，不要太久，否则会刺激耳道皮肤（过氧化氢/碳酸氢钠） 。每日2次，每次5-10滴，至少浸泡住耵聍 。
            使用方法：侧卧位，滴入滴耳剂后，继续侧卧位躺5-10分钟，让药物能浸透耵聍，之后转换体位，把液体排出 。如果孩子不愿意侧卧，可以让他歪着头，或者把棉花团用以上药物浸湿到滴水状态，塞住耳朵5分钟也行 。一般的，可以自行排出，特别硬的，还得冲出或者手法取出 。
            副作用：损伤耳道皮肤，外耳道炎 。个人认为使用生理盐水或者油副作用会小些 。
            • 05冲洗
              ◆使用前提：鼓膜不能有穿孔，耵聍不能全部堵死耳道，不能非常硬，否则冲不出来啊 。
              ◆使用药物：水、盐水、碳酸氢钠、过氧化氢（1:10稀释）都可以 。
              ◆使用方法：注射器连接软管（没有软管就不接），软管伸入耳道，不要超过外耳道1/3(儿童也就5mm左右),向上壁冲洗耳道，注意力度不要让儿童感觉到耳朵疼痛，反复几次会把耵聍冲出来 。冲洗后，耳镜检查效果，之后棉签蘸干耳道内液体 。
              • 06手法取出快捷，对鼓膜的损伤最小，但技术、设备要求高，专业人员可首选 。


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