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产后抑郁症怎么确诊 为什么会得产后抑郁症

健康知识产后抑郁抑郁症

一、产后抑郁症是由哪些因素引起的1.生物因素
(1)内分泌因素
在妊娠分娩的过程中 ， 体内内分泌环境发生了很大变化 ， 尤其是产后24小时内 ， 体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础 。研究发现 ， 临产前胎盘类固醇的释放达到最高值 ， 患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁 。
(2)遗传因素
有精神病家族史 ， 特别是有家族抑郁症病史的产妇 ， 产后抑郁的发病率高 。
(3)产科因素
产前心态与产后抑郁症的发病相关 ， 产时、产后的并发症、难产、滞产、使用辅助生育技术、第一产程时间长、阴道助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧 ， 导致生理和心理上的应激增强 ， 诱发产后抑郁症 。
(4)躯体疾病因素
有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁 ， 尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响 。再有中枢神经机能的易感性 ， 情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响 ， 可能与产后抑郁的发生有关 。
2.社会心理因素
产妇人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄小、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等 ， 均与产后抑郁症的发生密切相关 。
二、产后抑郁症有哪些临床症状1.情绪的改变
患者最突出的症状是持久的情绪低落 ， 表现为表情阴郁 ， 无精打采、困倦、易流泪和哭泣 。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情 。患者经常感到心情压抑、郁闷 ， 常因小事大发脾气 。在很长一段时期内 ， 多数时间情绪是低落的 ， 即使其间有过几天或1～2周的情绪好转 ， 但很快又陷入抑郁 。尽管如此 ， 患者抑郁程度一般并不严重 ， 情绪反应依然存在 ， 几句幽默解嘲的警句 ， 能使之破涕为笑 。一场轻松的谈话 ， 能使之心情暂时好转 。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常 ， 但往往将之归咎于他人或环境 。
2.自我评价降低
对婴儿健康过分焦虑;自责 ， 担心不能照顾好婴儿;自暴自弃 ， 自罪感;对身边的人充满敌意 ， 与家人、丈夫关系不协调 。
3.对生活缺乏信心
不情愿喂养婴儿;觉得生活无意义;主动性降低 ， 创造性思维受损;严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为 。
4.躯体症状易疲倦
入睡困难、早醒;食欲下降;性欲的减退乃至完全丧失 。
三、怎样确定是否得了产后抑郁症目前常用于产后抑郁测评的筛查量表有：
1.爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)
【产后抑郁症怎么确诊 为什么会得产后抑郁症】是应用最广泛的自评量表 ， 用于初级保健筛查 。此表包括10项内容 ， 于产后6周进行调查 ， 可提示有无抑郁障碍 ， 但不能评估病情的严重程度 。
2 .Zung抑郁自评量表(SDS)
此表包括20道题 ， 将抑郁程度分为4个等级 ， 具有不受年龄、经济状况等因素影响的优点 ， 主要用于衡量抑郁状态的轻重度及治疗中的变化 。
3.贝克抑郁问卷(BDI)
是一个有21道题的问卷 ， 对诊断产后抑郁症有较好的一致性和重复性 ， 但问卷结果会比其他方法偏高 。
4.汉密顿抑郁量表(HAMD)
此表简单、准确 ， 便于掌握 ， 是临床评定抑郁状态使用最多的量表 ， 将抑郁症状列出24个条目 ， 分5级评分 。但有时与焦虑症不易鉴别 。
5.症状自评量表(SCL90)
能区分出是否有心理症状 ， 适用于检测是否有心理障碍、有何种障碍及其严重程度 ， 被广泛用于精神障碍和心理疾病门诊检查 。
四、面对产后抑郁症有哪些预防措施产后抑郁症是一种比较特殊的心理疾病 ， 是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍 。其表现与其他抑郁障碍相同 ， 情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火 ， 严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力 ， 悲观绝望、自伤自杀 。很多产妇都有不同程度的产后抑郁情绪与焦虑情绪 ， 这不但会影响的产妇心理健康 ， 也会影响到婴儿的心理健康 。


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