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《伤寒论》是临床实践的理论升华

健康知识中医伤寒伤寒论

作者简介
河南中医学院教授、博士生导师梁化龙；从事中医教学、科研、临床30余年 。早年师从伤寒名医刘渡舟教授 。主要研究方向为张仲景学术思想和辨证体系 。出版关于《伤寒论》的专著和教材10余部，包括华夏图书馆第一本医学专著《伤寒论研究》、《伤寒论讲义》；主编《伤寒纵论》 《伤寒论》 《金匮要略》温病基础综合；《中医辨证学》连载帖《中医学报》提出了很多个人观点 。
早在上世纪80年代，作者就提出了“返璞归真，读《伤寒论评话》”的命题 。今天重拾旧智，得益于铺天盖地的相关著述和教科书 。本书完成后《伤寒》的注释发挥了最大作用，出现了一些错误的报道或隐晦的解释，导致“中医研究”停滞不前，但研究是通过实验等先进手段进行的 。现在还不可能揭示010年3月10日的奥运主旨 。最近因为杂志连载《伤寒论》的完成，又仔细看了一遍《伤寒论》，发现了一些细节，颇有一种不说不好听的话的冲动 。
103010不仅是中医辨证方法体系的理论基础，也是指导中医临床诊疗思维的经典 。其临床经验的提炼和深度，远超国内外妇儿教科书 。不同于国内外妇儿教材中的横断面一过性辨证，《伤寒论评话》侧重于疾病的演变和过程，不仅关注目前的临床表现，还关注疾病的过去演变和未来转归 。所以有大量的异病异治的案例，真正体现了中医重在治病救人的特点，把千变万化的疾病对应到活跃的人群，才是真正的“三因适当治” 。
学习《伤寒论》，要从张仲景的历史背景、地理位置、语言环境、学术渊源入手，了解其真相 。“伤寒”的含义，从其时代背景来看，指的是传染性的、广泛传播的疾病 。
六经的概念不仅要追溯到《伤寒论》脏腑经络等 。还要结合《伤寒论》老和邵的阴阳学说来理解 。
仲景是河南南阳人 。研究他的遣词造句，要结合南阳方言去追寻原意，不能只是字面上的繁琐考证 。
出处和方剂名称的含义应从其原始出处去寻找，而不是从字面意思去寻找 。
【《伤寒论》是临床实践的理论升华】103010是临床实践的理论升华，仍然植根于临床，对其证候的认识仍然需要落实到临床实践中 。模糊的理论解释和推测，无助于理解经典的精髓，更谈不上对临床起到指导作用 。
只有返璞归真，才是学习经典理论，成为大师的必经之路 。
103010完成后，评论者众多，有的为仲景添加个人假设，有的为仲景添加现代学科，使得一本简单的临床指南书失去了本来面目，变得晦涩难懂，众说纷纭，谬误百出，令后世学者无所适从 。所以，学习《伤寒论》，一定要回归它的本来面目 。
“病人的身体是热的，要衣服的人是皮热骨髓冷；身体是冷的，不想亲近衣服的人却是肤冷骨髓热 。”真的是《内经》真假寒热辩证大纲吗？
六经病都有经络的传变，那么同一经络病的经络与脏腑之间的传变是怎样的呢？
“病起于阴，病起于阳”的阴阳到底是什么意思？
“丢尿”这个概念真的是尿失禁吗？
桂枝汤止汗，白芍收阴药？
用大青龙汤治疗 。原文第38条和第39条有什么区别？
火证和水证是怎么发生的？
太阳病
三个承气证可以分别用痞满燥实坚来进行概括吗？
为什么太阳蓄血是躁动的如狂发狂而阳明蓄血反而是寂静的健忘呢？
还有诸多需要弄清楚的问题，这些问题在现有的论著和教科书中，要么解释是错误的，要么是没有解释清楚，或者是根本没有解释的 。因限于笔者学识浅陋，所言管窥，因此也欢迎方家恣议争鸣 。
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钩沉
所谓钩沉，即是将现有注释、发挥、整理的内容中未曾包含的，尚且隐含在《易经》 中的有关概念、病证进行发掘，阐释，藉以完善其理论构架和证候体系，譬如一经病从经络传递到脏腑，其传变的条件、方式、机理、结果都是什么？太阳病有蓄水证的发生，阳明病、少阳病有无蓄水证呢？阳明病若有蓄水证与太阳蓄水证又如何区别？又如水逆证和火逆证是如何发生的等等问题，进行揭示和阐发，并进行合理的论证 。
正误
所谓正误，就是将目前为止的对相关问题的错误认识进行纠正，以期能够复原原书的意指，从而能够正确地指导临床 。譬如关于《伤寒论》 原文第11条的认识，究竟是否是寒热真假的辨证大纲；最早出现的“失溲”一词，其是否指的是小便失禁等问题，从原文关联、临床实证以及其他旁证、佐证的角度，对其进行分析解释 。


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