“中土宁津惠民”标题解析

103010咳门有医案,曰:“许,劳咳可用建中法 。是无形之气伤,故补气之药醇香甘甜,益中、益土、益金 。”
众所周知,咳嗽分为内伤和外感,治疗方法有清金,如薤白散;化痰,如二陈汤;湿法,如桂苓疏肝汤;润肺法,如滋阴清肺汤等 。但很少有人注意到健脾和胃的方法 。众所周知,健脾养胃法是治疗咳嗽的一大妙法,是治本之法 。
【“中土宁津惠民”标题解析】测试《临证指南医案》咳门,记录104例 。其中21例(1/5)因中气不足、脾胃虚弱而引起虚劳咳嗽 。
这些病例的发病机制表现为体质虚弱、过度劳累,证候表现为厌食、便溏、恐风寒、久咳 。形成因素是寒凉药物误用,伤脾阳气 。或者扩散太多,吃药太远等 。脉常弱或大而无根,舌几乎不提 。依笔者之见,舌苔应以薄、白、润居多 。如果是白色干燥,说明逐渐变热 。
对于这种咳嗽病例,“中国比黄金好”,21nx.com直言,是“养土生金”的方法 。吴在文中说:“治脾胃者,土若昌,则能赚钱,不必研究其咳 。”
怎样才能做出“中涂宁”?叶常用方为黄芪建中汤,如陈、李、徐、张、陆、郑、朱等 。其用小建中汤,如马姓和无姓二例;任用归芪建中汤;此外,还有龚毅散5例,当归桂枝汤1例,玉屏风散等 。
其中,使用黄芪建中汤者,每每遇寒气,常出现畏寒、消瘦、气短、乏力、大便不实、咳嗽加重等症状 。用小建中汤者,饮食减少,脉细等症状较多 。用异动力粉的,多是先伤脾胃后咳嗽的人;但用当归桂枝汤合玉屏风散者,多为劳累过度伤脾伤肺者 。
如果土虚不能生金,真气收不到,肺就很难“养和收”;否则会疼,引起咳喘 。黄芪建中汤等方剂可以恢复脾胃受损的元气 。根据五行,土旺生金,脾胃之气复苏,母旺生,肺自然而缓慢地净化,咳喘自愈 。
此外,还有一些咳嗽的内科病例,如养胃阴法、养胃阴法、养胃阴法、养肝生金法、《临证指南医案》麦门冬汤治疗咳嗽等 。
再比如有人晨咳时,细嚼慢咽,这是阴损阳的方法,养胃养阴,白扁豆、北沙参、麦冬、铁皮石斛、茯苓、大枣、糯米须等 。可以用来养胃阴益肺 。这也是叶氏益胃汤的雏形,填补了东元以来温补脾阳、微养胃阴的空白 。


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