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《仁存孙氏治病活法秘方》 补证

健康知识活法书目世医

103010原书不见了 。现今只有日本国立官立图书馆的内阁图书馆藏有日本文化二年(1805年)的丹波元竹简手抄本，10卷3卷，缺卷1卷，余卷9卷 。21世纪初，中国中医科学院的学者去日本仿制，带回中国 。2008年影印出版，该书可在3卷《仁存孙氏治病活法秘方》中找到 。书中不仅记载了作者个人的理论知识和临床经验，还引用和保存了大量南宋及以前医书的有效方剂，具有一定的文献和临床研究价值 。有学者在影印此书之前，已在“影印说明”中对此书进行了考证 。笔者今天尝试做一个补充证明 。至于这本书的书名，有《珍版海外回归 中医古籍丛书》 (《仁存孙氏 治病活法秘方》)，《晁氏宝文堂书目》 (《孙氏 仁存方》)，《文渊阁书目》(《仁存秘方》 《玄赏 斋书目》 《赵定宇书目》)[1] 。抄本各卷目录的标题为《脉望馆书目》 。医书中，明代景泰元年(1450年)所作的熊《绛云楼书 目》，附录中记载“仁存活法方”[2]，应为该书 。明永乐年间(1403 -1424)出版的《摘抄《仁存孙氏治病活 法秘方》中有大量记载为“仁存坊”的文字，经比对为《医学源流》 。在《本草纲目》中，明代李时珍《普济方》在书前“引用古今医学书目”中记载了《仁存孙氏治病活法秘方》；在各种学说的引文中也记为《本草纲目》 (1位)、《孙氏仁存堂经验方》 (4位)、《孙氏仁存堂方》 (3位)、《仁存 堂方》 (18位)、《孙氏仁存方》 (2位)，《仁存方》是最常用的称谓 。明代苗希雍《仁存》也引了五篇《任存方》 。《仁存方》虽然《古今医家书目》中记载了《神农本草经疏》，但在其实际引用中从未使用过这一称谓，均简称为《本草纲目》 。而这些简称在《古今医家书目》中均未出现，体现了所谓的“孙氏仁存堂经验方”，即《孙氏仁存堂经验方》《仁存方》100301《孙氏仁存堂方》0101《仁 存堂方》等 。有一个书录[1]把《孙氏仁存方》和《仁存方》误写成两本书，应该是丹波袁剑的 。103010丹波袁剑后记：“李东壁的《仁存》附《孙氏仁存堂经验方》的语录，但如果在这本书里找到，孙氏真的是男的吗？”[3]900?今天《仁存孙氏 治病活法秘方》引用的各种缩写为《仁存孙氏治病活法秘方》的28个方子，都在《本草纲目》得到了验证，都可以找到，但并不“穷尽” 。《孙氏仁存堂经验方》是所谓的“孙氏任存堂经验方”，即“任存孙氏治病秘方”，丹波袁剑不见了 。完成年份1 。该书完成时间并不早于《经验 方》年明人所见的《本草纲目》刻本，或者说没有前言和后记，所以没有人知道其出处 。在熊《仁存方》中，把年代和作者不详的医学书籍归为“附”文，意思是[2]:“再如《仁存孙氏治病活 法秘方》等 。板上虽有雕版，其年代来源未详” 。丹元竹简判断此书为元人所作，日本文丑二年(1805年)后记云[3]899中写道：“甲子之冬，我很少置云州于公宅 。房间里有几卷书 。这是一本司的书 。恨阙卷一 。不过文笔飘逸，纸雕精细，元版也有盖.元人研究其书的体例，讨论收病的目的，是无疑的 。”但该文书的“文笔优雅、纸雕精细”、“其书体”、“论收方治病之目的”并非铁证 。至少在唐代的《孙思邈《本草 纲目》中采用了类似于该书先列论、后列论的体例 。另一方面，也有学者说过：“他书中所引用的都是南宋以前的人和书，而不是元代的人和书”[3]158 。如果是，怎么可能是元人写的？查原著，虽然所引文献多为南宋以前的作品，但所引文献“未达元代”的说法并不成立 。《黑西单》一书后面有作者注[3]581:“莲寮有一方，乃以灵沙、钟乳石成对，再以巴戟天、鹿茸、肉苁蓉一两件季红写了一本医学书 。103010出版日期不详，里面没有“连阳丹” 。而且《澹寮方》写书有确定的时间 。103010录《仁存 方》释序，末说“元贵末年五日，汝川释”[5] 。“到了元癸派没有？rdquo;为元世祖忽必烈至元二十年； “解 制” 即农历七月十五日，“后五日” 即农历七月二十 日，时当公元1283年8月14日 。所以《澹寮方》当成 书于公元1283年8月14日 。其时南宋（1127年-1279 年）早亡，已在元代 。以此可证《仁存孙氏治病活 法秘方》所引书已及于元代 。由此可知《仁存孙氏 治病活法秘方》成书时间亦当在元代，上限不早于 1283年8月 。2. 成书不晚于《世医得效方》 元代名医危亦 林，在其《世医得效方》自序中述其家世及成书缘 由，谓 [6]]10 ： “乃于天历初元，以十三科名目，依按古 方，参之家传，昕夕弗怠，刻苦凡十稔，编次甫成，为 十有九卷，名曰 《世医得效方》 ”。知其撰作始于天历 初元 （1328年），而自序落款时间为 “仍至元三年丁丑 七月既望”，即公元1337年8月12日 。《世医得效方》中有其“家传方”，又有“古 方”，危亦林自己还曾参究 “近代名医诸方”，但书中 并无明文标识 “仁存方” 内容 。《仁存方》撰作时，除引据《澹寮方》以前诸书 外，还常有自己的验案及见解 。以这部分内容查索 《世医得效方》，可以知晓《世医得效方》引有《仁 存方》。《世医得效方》化裁引用《仁存方》者，痕迹明 显 。如，《仁存方》谓 [3]480 ： “凡骨热，莫非是劳，脊骨 尤属肾虚髓竭也 。一医以 《局方》黄芪鳖甲散、 沉香 鳖甲散、 秦艽鳖甲散、 青蒿鳖甲散和合，以雄（羊）脊 骨一具，斫碎炼汁，以调和为圆，温酒吞下，治脊痛骨 热，渐成蒸疾，一剂而效 。予观此，其功全在脊骨膏，盖医者意也”。《世医得效方》 则作 [6]308 ： “四美丸： 凡骨蒸莫非 是劳，脊骨尤属肾虚髓竭也 。以 《局方》 黄芪鳖甲散、 沉香鳖甲散、 秦艽散、 青蒿鳖甲散，四散和合为末，以 雄羊脊骨一具，斫碎炼汁，调和为丸，温酒吞下，治脊 痛骨热，渐成蒸疾，一剂而效 。其功全在脊骨膏，盖 医者意也”。其中 “其功全在脊骨膏，盖医者意也” 一句，在 《仁存方》，是作者 “予观此” 后有感而发； 在《世医 得效方》，则是危亦林化裁引用 《仁存方》 的明证 。又，《仁存方》在 “三仙圆” 后有作者治一士人 “精泄不禁，自汗头眩虚极，或寒或热，用补涩之药 不效” 案 [3]563-564。《世医得效方》 亦在 “三仙圆” 方后 注中，引有 “凡精泄不禁，自汗头眩虚极，或寒或热，用补涩之药不效” 云云 [6]233，除删去《仁存方》作者 自称及与病家询问之言，病机分析及处方加减、 药效 反应等文字全同 《仁存方》，足见其源自 《仁存方》。由此，《仁存孙氏治病活法秘方》 成书时间的下 限，不晚于《世医得效方》 的成书时间，即不晚于元后 至元三年 （1337年）。作者《仁存孙氏治病活法秘方》作者，因书中未载，故撰人名氏不明 。或即姓孙，《本草纲目》著录本书为 《孙氏仁存堂经验方》，是将 “仁存” 作为作者堂号 。今人将作者称为 “孙仁存”，在无更多资料的情况 下，亦可勉从 。本书卷三有 “余生父所著《伤寒纲目》 ” 云云，是 作者生父亦为医家 。“生父” 之称应当对应 “养父” 而言 。是作者非长养于生父膝下矣？《全元文》载有刘楚 （至明代更名 “刘崧” ） 为庐 陵（今江西吉安） 医家钟本存所著《仁存方论集》 之 序 。据此序，《仁存方论集》 亦为有论有方之书，“本 存究心是书余三十年，其参考折衷虽若出于一己之特 见，而贯穿出入无一不本于前贤之所已言者……如品 剂主佐，钱两生熟，为汤液为圆散者，诸方之谓也； 风 湿寒暑，虚实强弱，为内因为外感者诸论之谓也…… 然是书必题之以 ‘仁存’ 者，岂非以仁者天地生物之 心，而医之为道乃所以存夫生物之心也欤……或曰本 存乃翁字仁可，著以 ‘仁存’，亦所以不忘其先也” [7]。然而，《仁存方论集》应非《仁存孙氏治病活法秘 方》。以刘楚乃元英宗至治元年（1321年）生人，19岁 方成诗名 [8] ； 至 《世医得效方》 成书时 （1337年），不过 17岁，而 《仁存孙氏治病活法秘方》 成书必在 《世医得 效方》 （1337年） 之前，1337年之前刘崧年岁更小，或 不至于为人做序 。又： 今人所著江西诸书目，多将钟本存记为明 人，不知是否有据？存佚1. 《文渊阁书目》 所记原非残缺 有学者认为： 本书在明代书志记录中，即是残本 。这是对明代《文 渊阁书目》 不同传本的误解 。《文渊阁书目》编定于正统六年（1441年），是书 志中首载 《仁存方》者 。今存明代正统六年杨士奇等 关于《文渊阁书目》的题本（奏章）一通，谓正统年 间杨士奇等，因 “各书自永乐十九年南京取来，一向 于左顺门北廊收贮，未有完整书目 。近奉旨移贮于文 渊东阁 。臣等逐一打点清切，编置字号，写完一本，总 名 《文渊阁书目》 ” [9]题本。可知《文渊阁书目》 原为登 记书目，即有现书，才会著录 。《四库全书》 本《文渊 阁书目》此条仅记 “孙氏仁存方，一部，四册”，即为 《文渊阁书目》最初面貌 。倘文渊阁原无此书，《文 渊阁书目》 不可能著录 。清代嘉庆年间，鲍廷博将《文渊阁书目》 从 “四 库全书” 中录出，并据其家藏 《文渊阁书目》 “塾本” 所载，对《文渊阁书目》 “四库全书” 本漏载者进行 补全； 又据 “塾本”，在每书下分别标注 “完全” “残 缺” “阙”。鲍延博整理之 《文渊阁书目》被收入 “读 画斋丛书” 而成为 《文渊阁书目》通行本，该本记曰： “孙氏仁存方，一部，四册，阙” [9]195。然若据此便认为 《仁存方》 明代即无完本者，实谬 。因所谓 “完全” 者，是书本完整也； 所谓 “阙” 者，是已有名无书也； 所谓 “残缺” 者，才是书有散失而只有残本也 。“读画斋丛 书” 本 《文渊阁书目》 所记 《仁存方》 正是 “阙”，而不 是 “残缺”，只表明在鲍氏所据 “塾本” 成书时，文渊阁 已无存书，但不说明当时 《仁存方》 在世间无存或 “残 缺”，更不代表杨士奇等作 《文渊阁书目》 时的情况 。关于鲍氏之家藏《文渊阁书目》 “塾本”，今有 学者考证明晰： “《文渊阁书目》编成后，过了相当 长一段时间，文渊阁所藏书缺佚较多，后人以 《文渊 阁书目》 对文渊阁现存书加以核查，作出 ‘完全’ ‘残 缺’ ‘阙’ 的记录，这就是 ‘塾本’ 的来源 。嘉靖间的 《晁氏宝文堂书目》卷中的 ‘类书’ 恰好载有 《文渊 阁新查书目》，其时文渊阁原藏已散佚甚多，因而 ‘完 全’ ‘残缺’ ‘阙’ 的记录或即此新查本所反映的情况 。正因如此，后世许多学者将 ‘完全’ ‘残缺’ ‘阙’ 以为 是杨士奇时所作的整理记录，显然是错误的” [10]。2.《普济方》 所据应是完本 已知刊于明代永乐 年间 （1403年-1424年） 的朱橚《普济方》引有大量本 书的内容，其中明确标注为 《仁存方》 或 《仁存》 的文 字有259处，属于《仁存方》 而误记作《存仁方》的有 12处，误记作《人存方》的有3处，总计有274处标明 引自 《仁存方》。若以 《仁存方》实际内容检索《普济方》，还有 不少未出标识，但实际出自 《仁存方》者，如： 《普济方》卷216载： “治小便闭不通者三日，小腹胀几死，百药无効，用甘遂，以大蒜捣细和成饼子，安脐令实，以艾灸二七壮，随通 。后用此法救人无数”，实即化 裁《仁存方》医案而来 [3]537 ； 又如： 《普济方》 “金笔 丸” 不注出处，然实出 《仁存方》 [3]801 ； 《普济方》 “熟 附丸” 标注为 “出危氏方”，然实际化裁出于《仁存 方》 医案 [3]783。最为重要的是，《普济方》引有 《仁存方》卷1的 文字 。今《仁存孙氏治病活法秘方》抄本存2-10卷，独缺卷1 。然而卷1虽亡，卷1之目录却被保留下来 。以 此目录中所记的标题，检索《普济方》，就有 “论脉 本始” “论五脏六腑部位脉法” 等的完整篇章被《普 济方》引录 。《普济方》既引有《仁存方》卷1的文字，可知 《仁存方》 在明时仍存完本 。结语要之，《仁存孙氏治病活法秘方》有 《孙氏仁存 堂经验方》和《仁存方》等多种书名 。其成书时间在 元代，不早于《澹寮方》，不晚于《世医得效方》，在 明代仍有完本 。来源：中华中医药杂志 作者：虞舜 黄晶晶


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