他汀类药物易导致横纹肌溶解应注意监测下列哪种情况,他汀类药物不会引起横纹肌溶解症-

他汀类药物是目前临床上使用最广泛的降脂药物 , 可以有效的降低胆固醇和低密度脂蛋白 , 稳定动脉粥样硬化斑块 , 显著降低心脑血管疾病事件 。

他汀类药物易导致横纹肌溶解应注意监测下列哪种情况,他汀类药物不会引起横纹肌溶解症-

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【他汀类药物易导致横纹肌溶解应注意监测下列哪种情况,他汀类药物不会引起横纹肌溶解症-】常用的药物有洛伐他汀、辛伐他丁、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等 。“是药三分毒” , 长期大量使用可能会有以下的不良反应 , 需要我们提高警惕:
他汀类药物易导致横纹肌溶解应注意监测下列哪种情况,他汀类药物不会引起横纹肌溶解症-

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  1. 肌肉综合症:肌肉疾病是所有他汀类药物最严重比较罕见的不良反应 , 主要表现为肌痛、肌触痛、肌无力、严重可导致横纹肌溶解 。通常出现在早期 , 一般在他汀治疗后4-6周 。当出现肌肉症状 , 肌酸激酶高于正常上线10倍时 , 就可诊断为肌炎 , 肌病症状如没有及时发现 , 继续用药 , 很可能会导致横纹肌溶解和急性肾衰 。横纹肌溶解症很少发生在单服他汀类药物时 , 当于贝特类、大环内酯类抗生素、烟酸类、环保霉素等连用时 , 风险较高 。服用他汀类药物避免食用葡萄柚汁 。
  2. 高血糖:他汀类尤其是大量 , 可引起患者血糖异常 , 表现为空腹血糖水平升高、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病及糖尿病血糖控制恶化等 。研究表明:阿托伐他汀增加约为22%糖尿病发生率 , 瑞舒伐他汀约18% , 辛伐他汀约10% , 洛伐他汀和氟伐他汀没有影响 。
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  3. 肝毒性:他汀类药物的肝毒性和剂量有关 , 各种急慢性肝炎伴中重度肝功能损伤的患者禁用 。在使用他汀药物时应监测转氨酶 , 治疗中 , 若转氨酶升高3倍以上应立即停药 。
  4. 认知功能:他汀类药物可干扰胆固醇的合成 , 胆固醇在大脑的形成及其功能至关重要 , 降低浓度可能会引发精神和神经症状 , 严重的易激惹、攻击行为、认知障碍、记忆丧失勃起功能障碍等 。

主要是胃肠道不良反应;肝功能受损(转氨酶升高);肌溶解主要是横纹肌溶解 , 横纹肌溶解严重者(小概率)致肌酐急性升高而演变成急性肾衰竭;头痛;有些种类他汀药物可致免疫系统紊乱 。


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