生科医学|可在人体寄生三四十年 新中国如何清除血吸虫？
以前我生活在农村，有一种疾病令人闻风丧胆，那就是 “大肚子病”，得这种疾病的人到了一定程度无论男女老少都会顶着一个大肚子，失去劳动能力 。
即使是村里最目不识丁的人也知道这种疾病来自对河流的接触，会告诫身边小孩子不要到处去趟水，以免感染这种疾病 。
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现在，我知道这种疾病又被叫作血吸虫病，是社会经济上第二大最具破坏性的寄生虫病，仅次于疟疾，而它的出现和一种水中蠕虫——血吸虫有关系 。
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图注：电子显微镜下合抱的血吸虫
随着城市化的趋势，人口大量流向了城市，这种疾病似乎已经很少出现在我们的视野里了，但其实它依然严峻，每年依然有数亿人被感染 。
在咱们国家现在也依然有80万人感染，每年还会出现一到两千例急性感染，不过相比于过去，确实是好太多了 。
在新中国刚刚成立那会，无数的村庄直接被这种疾病摧毁，仅在江西就有超过1362个村庄直接因血吸虫病变成“鬼村”，偌大的村庄找不到一个活人，其中包括一些超过1000户的大村庄直接被摧毁，累计死亡人数超过31万人 。
我们今天就来聊聊这种蠕虫，它究竟是何方神圣，为什么有如此大的能力？
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血吸虫是什么生物？
血吸虫还有一个更书面的名字——裂体吸虫，这个名字其实非常有意思，因为它是直接通过这种虫子的外貌来命名的 。
血吸虫是一种寄生蠕虫，但是它们却是雌雄异株的蠕虫，而且雌雄之间表现出强烈的两性二态性，雄性比雌性大出许多，这在“蠕虫界”是非常罕见的（大部分寄生蠕虫都是雌雄同体） 。
更有趣的是它们雌雄之间的生存和繁殖方式 。
成年血吸虫体长在10-20毫米之间，它们靠吸食宿主的血液，通过珠蛋白运输宿主的血红蛋白来进行身体的循环 。
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图注：绿色部分是雌性，棕色是雄性
它们虽然是雌雄异株，但是雌雄是结合在一起生存的，雄虫将雌虫包围在自己的虫管中，一直到雌虫成年，这是它们“裂体吸虫”名字的由来 。
其实，雄性血吸虫和雌性血吸虫有点像“童养媳”的关系，雄性负责吸食宿主，它会把自己吸食的一部分营养转移到雌性体内，甚至是一些类似人类生长发育的激素都是由雄性提供——当雌雄合抱一起之后，雄性会帮助雌性完成发育 。
等雌性发育完成之后，它们就会开始产卵，它们的繁殖能力已经不是我们肉眼可见的这些物种能够比拟的，它们就这样抱一起不停繁殖，一条雌虫一天能够产卵1000颗左右 。
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不过血吸虫之间的“爱情”也并不是长久的，它们也会“离婚”，雌性经常会离开雄性，重新寻找伴侣，但是科学家不认为它们是去寻找更优秀的“高富帅”，而是为了避免近亲繁殖，如果雌雄血吸虫的血缘关系很近的话，分离是必然 。
血吸虫并不是单独只寄生人类，大部分鸟类和哺乳动物都是它们的宿主，而主攻人类的也有几种，包括埃及血吸虫，曼氏血吸虫，日本血吸虫等等，在中国只有一种，那就是日本血吸虫 。
（题外话：很多人听到迫害中国人的是叫日本血吸虫，往往会想到这是日本人带来的，其实日本血吸虫并不是来自日本，只是日本的学者命名的而已，在中国最早关于血吸虫的记录可以追溯到2100年前 。）
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图注：显微镜下的日本血吸虫
雌雄合抱的繁殖阶段是在鸟类和哺乳动物体内完成的，当它们进入体内并开始繁殖就会得血吸虫病 。
可怕的是，如果没有经过治疗，它们会在我们体内长达三四十年，蚕食人体却不致命，可见它们的演化有多成功 。
不过在这里要提一点，血吸虫病的经典特征——大肚子，并不是直接由成虫引起的，而是由于大量虫卵在人体内迁移过程中，在肝脏、脾脏或肺等器官发生栓塞后被困在组织中，这时候虫卵的周围会出现纤维化肉芽肿 。
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