结石在输尿管怎么办?

人的身体的很多部位会出现结石,如果结石出现在输尿管的话,就会出现大家经常听说的输尿管结石,这种疾病和很多原因有关,比如和性别有密切的关系,另外和年龄息息相关,除此之外,和人们所处的生活环境以及所做的工作都有密切的关系,那么出现输尿管结石该如何治疗呢?

结石在输尿管怎么办?

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结石在输尿管怎么办?
输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等 。
1、对症治疗主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试) 。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛 。
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2、中药排石治疗
适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者 。治则与用药:内金溶石方通过浸泡加煎煮,药物有效成分能够充分溶解到汤药里,增加了药效的有效利用率,成分是由鸡内金、车前子、蛤蟆草、泽泻、盾翅藤等苗岭纯天然药材 。服用汤药非常有利于吸收,最大限度的发挥药力,快速止痛消炎,溶石排石,最后达到消除肾结石的目的 。
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3、体外震波碎石
采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石 。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率 。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差 。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位 。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想 。造影剂能通过结石者常易震碎与排出 。相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳 。
对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开 。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症 。
4、手术切开取石适应证是:
①输尿管存在狭窄者;
②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;
③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;
④体外震波不能定位或震波失败者;
⑤临床不能除外肿瘤或结核;
⑥经济因素 。手术前2小时须拍尿路平片定位 。
如为女性输尿管下段较大结石,有时经阴道穹窿部检查触及结石,经按摩使结石排出 。
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