（二）城乡居民
纳入城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病目录
Ⅰ类（7种）：尿毒症透析治疗（慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段）、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮肾损害、恶性肿瘤放化疗、白血病、器官移植抗排异治疗 。
Ⅱ类（14种）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童）、精神分裂症、抑郁症、躁狂症、慢性肾炎并发肾功能不全、肝硬化（失代偿期）、脑瘫、心脏病并发心功能不全、心脏瓣膜置换抗凝治疗、急性心肌梗塞介入治疗术后、强直性脊柱炎、重症肌无力、股骨头坏死、性早熟（9岁以下） 。
Ⅲ类（19种）：高血压病（2级及以上）、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿（类风湿性）关节炎、慢性活动性肝炎（含乙型、丙型肝炎的干扰素治疗）、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、糖尿病伴并发症、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎、耐药性结核病、瘫痪、甲亢、克山病、大骨节病、布鲁氏菌病、支气管哮喘、血小板减少性紫癜、重症帕金森氏病、老年痴呆症、银屑病 。
Ⅳ类（7种）：黑热病、克汀病、包虫病、氟骨病、砷中毒、疟疾、普通肺结核 。
2、异地就医备案
异地就医，简单的理解就是参保人到参保地以外的地区去就医 。比如常见的跨省或者跨市就医 。
如果要去外地医院看病，异地就医备案了和没有备案的，最后能报销的钱相差会非常大 。
如果没有备案，你很可能会多花好几千甚至好几万 。
很多人好奇，为什么异地就医要备案而不是直接持卡就医？
大家知道，目前我国各地的社保政策还不统一，之所以把备案作为跨省异地就医直接结算的前置条件，主要是为了提高群众跨省就医的可靠性和成功率 。
备案成功后呢，就可以用社保卡直接在就医地直接刷卡报销了 。
目前异地就医结算遵循原则是：就医地目录，参保地政策 。
就医地目录：异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录 。
参保地政策：医保统筹起付标准、报销比例和最高支付限额等执行参保地政策 。
也就是说，异地就医哪些能报销，哪些不能报销，都是按照就医地目录为标准的 。能报多少钱、起付线多少、报销比例多少、最高报销额度为多少……这些都是按照参保地的标准来执行 。
如果没有备案，很可能不能报销，报销比例也会大打折扣 。所以万一需要异地就医，一定要记得网上备案 。
现在备案也非常简单，网上就可以操作 。打开手机微信，在首页搜索“国家异地就医备案”小程序就可以操作 。
3、小病别往大医院跑
很多人平时有个头疼脑热的就喜欢往大医院跑，一方面占用医疗资源不说，另一方面对我们自身来说，报销比例也会跟着受影响 。
我们常见的医院分为3个等级，不同等级的医疗机构，医保报销的比例也不一样 。
医保的报销政策是医院等级越高，报销比例越低，比如一级医院，起付线低，报销比例也更高一些 。
社区医院或者乡镇医院报销比例可以高达80 - 90 %；而三甲医院的报销比例往往只有 50% - 60% 。
所以寻常小病，就不要去大医院多花钱 。
如果不幸得了大病，在大医院治疗好转后，后续的康复治疗可以在遵从医嘱的前提下，转到等级低一些的医疗机构，这样既不会耽误康复，也可以报销更高，从而更省钱 。
4、避免医保断交
职工医保每月缴纳一次，根据我们的社保基数比例缴纳 。
居民医保每年缴一次，需要在规定的时间统一缴纳 。如果不缴费的话，医保待遇就中断了 。
很多人生病之后想要报销，却发现报销不了，原因就是医保断交了 。
像居民医保和新农合，一旦断缴没补缴上，第二年一整年的医疗保障都没有了，万一在这个时间段生了病，将会造成非常大的损失 。
对于职工医保来说，从中断的第二个月开始，去看病的时候，就不能报销了 。
还有些城市规定，如果医保断交时间超过三个月，那么必须要重新交满6个月之后，才能报销 。
这6个月算是医保的等待期，中断期间和等待期内发生的医疗费用，医保都是不能报销的 。
即使补缴了医保费用，中间断缴产生的医疗费也不能追溯报销 。
5、报销先走医保，在走商保
医保的报销比例再高，也不能100%全报 。
如果之前买过商业保险，可以用医保报销后，再用商业保险（比如很多人买了惠民保、百万医疗险）报销，这样，也能报销更多的钱 。
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