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ecmo治疗(一般ecmo多少钱一天)


ecmo治疗(一般ecmo多少钱一天)

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ECMO--体外膜肺氧合的基本原理
基本原理ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用 。ECMO运转时，血液从静脉引出，通过膜肺吸收氧，排出二氧化碳 。经过气体交换的血，在泵的推动下可回到静脉(VV通路)，也可回到动脉(VA通路) 。前者主要用于体外呼吸支持，后者因血泵可以代替心脏的泵血功能，既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持 。当患者的肺功能严重受损，对常规治疗无效时，ECMO可以承担气体交换任务，使肺处于休息状态，为患者的康复获得宝贵时间 。同样患者的心功能严重受损时，血泵可以代替心脏泵血功能，维持血液循环 。扩展资料体外心肺辅助的实验室研究从Gibbon医生发明人工心肺机开始，1953年他将体外循环技术首次用于临床心脏手术获得成功，这使人工心肺机系统作长时间心肺辅助有了可能 。体外膜肺氧合（ECMO）实际上是心肺转流技术的扩展和延长应用，ECMO用以治疗威胁生命的呼吸衰竭已有20多年 。初期的心肺转流用鼓泡式氧合器，它存在血与气的直接接触，这种装置至今仍在心脏手术中应用，其优点是操作迅速、方便、费用低廉，其缺点是有一个血一气界面，对红细胞、血小板、血浆蛋白等血液成分会产生破坏，使用时间超过数小时，可能发生溶血、血小板减少、血浆蛋白变性 。1960～1970年，膜式氧合器出现，1965～1975年，抗凝控制技术完善，这使心肺转流技术的延长使用成为可能，膜式氧合器以半透膜将血一气相分开，保护了红细胞、血小板，使ECMO可能较长时间安全进行 。在大量实验的基础上，60年代后期开始在临床上试用长时间体外心肺辅助 。1971年Hill医生首次用ECMO救治1例24岁的男性患者，因多发性创伤导致呼吸衰竭进行性加重，经过75小时的ECMO救治，患者脱离危险，抢救成功 。1975年Bartlett医生首次成功地用ECMO救治1例患持续性胎儿循环的新生儿 。以后ECMO技术在新生儿应用的经验快速增加，现在人们已认为ECMO是治疗新生儿、婴儿严重呼吸衰竭的标准 ***。1980年美国NIH(国立卫生研究院)报告了由9个中心完成的体外心肺辅助用于成年病人呼吸衰竭的首次前瞻性随机的研究结果，原计划准备作300例病人，但作了92例病人后，此研究停止了，因为结果显示ECMO试验组和对照组(常规通气治疗组)的死亡率均低于10％，而且他们判断继续做完300例试验，结果不会有什么变化 。他们发现尽管大多数死亡原因与并发症有关，但是在尸检中发现肺均有广泛明显的不可逆性的纤维化改变 。因此他们认为，ECMO治疗组的死亡率高，主要问题不在于技术，而在于肺实质的不可逆性病变 。对患严重的难治性呼吸衰竭的婴幼儿，应用ECMO治疗的早期结果，成功率的差异也很大，很多婴儿肺发育不全，因此ECMO成功率低 。早期ECMO治疗期间的死亡大多数是因为出血(尤其是颅内出血)，这与大剂量应用肝素有关 。ECMO是一项复杂的疗法，需要有经过广泛训练的专门技术人员管理，早期阶段人员的经验少，因此也影响ECMO治疗效果 。参考资料来源：百度百科-ECMO--体外膜肺氧合日本研发出的小型人工肺具体是怎么回事？
为应对疫情，日前，日本大阪一家国立医疗机构成功研发出相较传统“人工肺”（ECMO）安全性更高，操作更简易的小型“人工肺”，旨在减轻医护人员的工作负担，提高救治效率 。
ECMO又称移动心肺仪，是一种资源密集型但先进的设备，可用于治疗严重的肺部和心脏问题 。
当患者的肺部受损严重，无法正常工作，在人体外安放ECMO，充当“人工替代肺”的角色，暂时接管人体肺部的工作，使其能够得到充分的治疗和休息 。等人体肺部逐渐恢复，重新承担机体功能时，ECMO就可以撤掉了 。
京都府立医科大学医院重症监护医学部主任Satoru Hashimoto说，目前日本只有大约300台ECMO可以用于治疗新冠肺炎，可能无法满足病人需求 。
此番小型“人工肺”的研发，对于挽救新冠重症患者至关重要，给他们带来了福音 。
( 来源：前瞻网 )
【ecmo治疗(一般ecmo多少钱一天)】【相关拓展】
2020年1月22日，武汉大学中南医院用ECMO成功救治了一名新型冠状病毒患者，属全省首例 。
( 来源：中新网)
ECMO的作用是什么？
ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation），中文名体外膜肺氧合，俗称“叶克膜”、“人工肺”，是一种医疗急救设备，用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命 。ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用，可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间 。ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段，也誉称为重症患者的“最后救命稻草”，是一项顶尖的生命支持技术，它是代表一个医院、一个地区，乃至一个国家危重症急救水平的一门技术 。ecmo支持生命100天是真的吗


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