[医保]城乡居民医保门诊支付新规来了!市医保局征求你意见( 二 )

关于门诊规定病种

城乡居民基本医疗保险参保人员在门诊就医发生的门诊规定病种(包括Ⅰ类和Ⅱ类)医疗费用按规定标准予以支付 。 其中 , 参保人员经认定患有两种及以上病种Ⅰ类疾病的 , 年度最高支付限额以年度支付限额最高的病种为基础 , 增加500元 。

了解到病种Ⅰ类和病种Ⅱ类补助可以兼得 。 参保人员中途享受按自然年度累计待遇的病种时 , 按月累计计算当年最高支付限额 。

具体病种、支付标准

和定点范围等详情↓↓↓


 [医保]城乡居民医保门诊支付新规来了!市医保局征求你意见

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 [医保]城乡居民医保门诊支付新规来了!市医保局征求你意见

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关于高值药品

城乡居民基本医疗保险参保人员在门诊使用高值药品的 , 个人按规定先行自付后统筹基金按照70%予以支付 。 其中 , 泊沙康唑支付50% 。

该通知自2020年1月1日起执行 , 未尽事宜按照职工基本医疗保险有关规定执行 。


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