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▲▲ [医保]城乡居民医保门诊支付新规来了！市医保局征求你意见▲▲

统一的城乡居民医保制度

将于明年1月1日正式实施

参保人员到门诊看病咋报销？

规定病种的

支付标准和定点范围如何确定？

高值药品统筹基金

按什么比例支付？

为减轻大连市城乡居民门诊医疗费用负担，大连市医疗保障局依据《大连市人民政府关于印发大连市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》，结合大连市城乡居民医疗保险基金情况，起草了《关于大连市城乡居民医疗保险门诊医疗费用统筹支付有关问题的通知》（征求意见稿），向社会公开征求意见。

公开征求意见时间为2019年11月15日至2019年11月22日，可通过发送电子邮件至dlybjdyc@163.com的方式提出意见建议。

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关于普通门诊待遇

参加城乡居民医保人员在门诊就医发生的医疗保险支付范围内医疗费用（以下简称“医疗费用”），纳入普通门诊待遇保障范围。

支付标准

◎ 普通门诊医疗费用，季度起付标准为30元；

◎ 季度统筹支付限额，未成年人和大学生为100元，成年人为50元；

◎ 统筹基金支付比例为50% 。

定点医疗机构

◎ 全市医疗保险定点二级及以下公立综合医院（包括校门诊部、校卫生所），公立的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室为普通门诊定点医疗机构。

◎ 执行公立医疗机构价格的上述级别非公立医疗机构，可纳入普通门诊定点医疗机构管理。

◎ 未成年居民普通门诊定点放宽至儿童专科医院及二级（含二级）以上医疗机构儿科门诊。

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