听到这话 ， 杨怡心里一惊 ， 但紧接着更让她害怕的事情出现了 ， 医生看了她的检查报告 ， 结合她自己的个人情况后 ， 很快发现了问题所在：“你们这些想减肥的女孩子 ， 看到减肥产品就往上扑根本不管适不适用 。 司美格鲁肽虽然有效果 ， 可这四类人群却是碰都不能碰 ， 而你恰好就是其中一种！”
1.怀孕或计划怀孕的女性
目前 ， 关于司美格鲁肽对孕妇及胎儿影响的数据相对有限 ， 尚无充分证据显示其在孕期使用是安全的 。 考虑到药物可能通过胎盘影响胎儿发育 ， 以及动物研究在一定剂量下提示可能产生胚胎毒性 ， 建议怀孕或计划怀孕的女性不要使用此药 。 此外 ， 胰高血糖素样肽-1受体激动剂可能影响血糖控制 ， 孕妇的血糖管理方案需谨慎考虑 ， 确保母婴安全 。
2.有重大消化系统疾病历史的患者
考虑到司美格鲁肽可减缓胃排空 ， 并可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道副作用 ， 对于有重大消化系统疾病历史的患者来说 ， 使用司美格鲁肽可能加重这些症状 。 特别是患有胃潴留的糖尿病患者 ， 使用GLP-1类药物需格外谨慎 ， 因为药物可能加剧胃排空延缓 ， 从而影响食物的消化吸收和血糖控制 。
3.有甲状腺癌或家族中存在多发性内分泌腺瘤病2型病史的患者
基于动物研究结果显示 ， GLP-1受体激动剂与甲状腺癌的风险增加有关 。 虽然当前没有充分的临床数据证实这一点 ， 但作为预防措施 ， 已知患有甲状腺癌或家族中有多发性内分泌腺瘤病2型病史的患者应避免使用司美格鲁肽 。 对于这类药物的使用 ， 医生通常会权衡利弊 ， 并仔细筛选患者的背景 ， 以排除潜在的风险 。
4.严重肾功能损伤或末期肾病患者
虽然司美格鲁肽主要通过肝脏代谢 ， 但考虑到肾脏疾病患者的整体代谢和排泄能力降低 ， 使用GLP-1 RA类药物可能增加不良反应的风险 。 尽管目前没有明确的禁忌症 ， 严重肾功能损伤或末期肾病患者 ， 在使用司美格鲁肽时应更加谨慎 。 在考虑使用此类药物治疗时 ， 医生通常会评估患者的肾功能 ， 以确保药物安全有效 。
【回顾:?减肥又降糖,1个月暴瘦20斤?主任：司美格鲁肽，4类人别滥用】综上所述 ， 尽管司美格鲁肽在治疗2型糖尿病和肥胖方面显示出良好的效果和较高的安全性 ， 但对于上述提到的四类人群建议在医生的指导下慎重选择治疗方案 ， 必要时应选择其他治疗方法 。
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