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硝普钠多少钱一只 依那普利拉注射液( 四 )


3.禁忌症:对氢氯噻嗪或其制剂辅料过敏者禁用 。
4.不良反应及处理:大多数不良反应与剂量和疗程有关 。可出现低钾血症，一般建议与保钾利尿剂螺内酯联用 。如果血钾降低，要及时补钾 。高血糖、高尿酸血症、过敏反应等 。也可能发生，这种情况比较少见 。如果发生，要对症治疗 。罕见的不良反应包括白细胞减少或缺乏和血小板减少性紫癜 。如果出现这种情况，应立即停止并给予对症治疗 。
5.剂型和规格:片剂，6.25毫克/片，10毫克/片，25毫克/片 。
6.用法用量:
(1)成人:口服，25~100 mg/d，分1~2次，根据降压效果调整剂量 。
(2)儿童:口服，根据体重1~2mg·kg-1·d-1或体表面积30 ~ 60mg·kg-1·d-1，分1 ~ 2次服用，根据疗效调整剂量 。
7.药代动力学:口服吸收迅速但不完全，起效2小时，达峰时间4小时，作用持续时间6 ~ 12小时 。半衰期为15 h，肾功能受损者肾功能延长 。主要原型是通过尿液排出体外 。
8.药物相互作用:本品与促肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素、非甾体类抗炎镇痛药物，特别是吲哚美辛、拟交感神经药、鞘氨醇合用时，利尿作用减弱；当与多巴胺和降压药合用时，利尿作用增强 。本品可减弱抗凝血剂和降糖药的作用 。洋地黄类药物、胺碘酮等时 。正在与这种药物联合，我们应该小心，以防止低钾血症引起的不良反应 。与锂制剂合用，可增加锂的肾毒性 。当与碳酸氢钠合用时，低氯性碱中毒的机会增加 。
(Xi)乌拉迪尔
1.药物分类:α受体阻滞剂类降压药 。
2.用药目的:注射液用于高血压危象、重度和极重度高血压、难治性高血压，控制围手术期高血压 。可口服用于原发性高血压、肾性高血压和嗜铬细胞瘤引起的高血压 。
3.禁忌症:主动脉峡部狭窄或动静脉分流(血液动力学无效的透析分流除外)患者及哺乳期妇女禁用 。孕妇只能在绝对必要时使用 。
4.不良反应及治疗:常见血压降低引起的暂时性症状，如头晕、恶心、头痛等 。患者用药期间应保持平卧，严密监测血压，必要时减慢药物输注速度；罕见的疲劳、心悸、胃肠不适和直立性低血压 。过度降低血压可以抬高下肢，补充血容量；罕见过敏反应，必要时给予停药和抗过敏治疗 。
5.剂型及规格:缓释片，30 mg/片；缓释胶囊，30毫克/粒；注射液，5毫升∶25毫克 。
6.用法用量:
(1)注射:10~50 mg缓慢静脉注射，5分钟内血压下降 。如果效果不理想，可以反复用药 。继续降压，可稀释250 mg后静脉滴注，或稀释100 mg至50 ml，用输液泵静脉给药 。但是，浓度不应超过4毫克/毫升 。建议初始速度2 mg/min，维持速度9 mg/h，血压下降程度取决于前15分钟内的剂量输入，之后维持低剂量，一般不超过7天 。
(2)口服:30 mg/次，成人每日2次 。根据病情，剂量可逐渐增加至60 mg/次，1~2周内每日2次 。
7.药代动力学:静脉注射后，体内分布呈二室模型，半衰期约35 min，分布体积为0.8 L/kg 。血浆清除半衰期为2.7 h，蛋白结合率为80% 。50%~70%经肾脏排泄，其余经胆道排泄 。约10%的排泄物为药物原型，其余为代谢产物 。主要代谢产物无降压活性 。
8.药物相互作用:同时服用降压药或饮酒可增强降压效果；用西咪替丁可使乌拉地尔的血药浓度增加15% 。不建议与血管紧张素转换酶抑制剂合用 。
(十二)酚妥拉明
1.药物分类:α受体阻滞剂类降压药 。
2.用药目的:用于嗜铬细胞瘤引起的高血压危象 。
3.禁忌症:患有严重动脉硬化和肾功能不全、低血压、冠心病、心肌梗塞、胃炎或胃溃疡者以及对本品过敏者禁用 。
4.不良反应:主要是直立性低血压、心动过速、心律失常、鼻塞、恶心呕吐；罕见的晕厥和疲劳；罕见的意识模糊、头痛、共济失调、言语含糊等 。
5.剂型规格:注射剂，1ml∶10mg；注射用无菌粉末，10毫克 。
6.用法用量:
(1)成人:对于嗜铬细胞瘤手术，若术中血压升高，可采用2~5 mg静脉注射或0.5~1 mg/min静脉滴注，预防术中高血压危象 。
(2)儿童:嗜铬细胞瘤手术中血压升高，可静脉注射1 mg，或0.1 mg/kg体重或3 mg/m2体表面积 。必要时可反复或持续静脉滴注 。
7.药代动力学:静脉给药起效快 。停止注射，几分钟内效果就能消失 。静脉输注，血清蛋白结合率为54%，代谢广泛，13%以原形从尿中排出 。
8.药物相互作用:可与拟交感神经胺合用，以抵消或减弱后者的外周血管收缩 。与胍乙啶合用时，体位性低血压或心动过速的发生率较高 。与二氮嗪合用，二氮嗪对胰岛素释放的抑制作用被抑制 。


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