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高发的子宫肌瘤该拿它怎么办 北京治疗子宫肌瘤( 二 )


目前 ， 子宫肌瘤的手术方法主要有三种 。经腹手术(包括腹腔镜手术和开腹手术)适用于有生育要求并希望保留子宫的患者 。具体选择腹腔镜手术还是开腹手术 ， 取决于手术者的手术技术和经验以及患者自身的情况 。宫腔镜适用于部分黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤 。阴道手术后 ， 子宫切除和子宫肌瘤切除术是可行的 。当然 ， 子宫肌瘤的手术治疗还包括其他微创手术或局部治疗 。但与传统的子宫肌瘤切除术和子宫切除术相比 ， 这些方法大多是通过缩小肌瘤体积或破坏子宫内膜来达到缓解子宫肌瘤症状的目的 ， 但很难获得肌瘤进行病理检查 。
肌瘤会癌变吗？
子宫肌瘤到底可怕不可怕 ， 要看患者的年龄、症状 ， 以及肌瘤的位置、大小、退化情况 。
一般来说 ， 无症状的肌瘤是不需要治疗的 ， 尤其是近绝经期的女性 ， 因为绝大多数绝经后的肌瘤都可以缩小消失 。对于其他女性的无症状肌瘤 ， 建议每3至6个月随访一次 。如果出现月经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多、压迫等症状 ， 应积极寻求专科帮助和治疗 。
很多人担心子宫肌瘤不切除会癌变 。其实子宫肌瘤的恶变很少见 ， 发生率只有0.4%-0.8% ， 多见于绝经后疼痛出血的患者 。如果绝经前女性的肌瘤年增长率在1cm左右 ， 基本在可控范围内 。如果出现以下情况 ， 要考虑癌变的可能:肌瘤突然长得太快；如果以前没有症状 ， 现在就有了；患者年纪大了 ， 但是肌瘤还没有消退 。
它能和胎儿共存吗
患有子宫肌瘤的女性总是与怀孕做斗争 。肌瘤可以和胎儿共存吗？
我们建议女性朋友怀孕前一定要做b超检查子宫 。临床上 ， 妊娠晚期 ， 伴有较大的肌瘤 ， 容易引起肌瘤变性 。肌瘤主要是指随着孕周的增加 ， 肌瘤的过度生长 。医学上称之为红色变性 ， 可引起疼痛 ， 甚至刺激子宫收缩引起流产 。
女性在怀孕前发现子宫肌瘤 ， 医生会根据肌瘤的位置、大小、症状进行治疗 。如果症状明显影响健康 ， 子宫肌瘤较大或位于粘膜下 ， 影响宫腔形态 ， 从而影响妊娠 ， 会建议手术或药物治疗 ， 切除肌瘤或缩小肌瘤体积 ， 但大多需要避孕一年后再孕 。如果没有任何症状和不适 ， 也不影响怀孕 ， 可以怀上较大的肌瘤 。
妊娠期子宫肌瘤患者大部分在整个孕期都没有症状 ， 不需要频繁b超看肌瘤大小 ， 正常产检就可以了 。如前所述 ， 即使发现肌瘤已经长大 ， 孕期也没有任何症状 ， 不需要特殊治疗 。据统计 ， 90%患有子宫肌瘤的孕妇在分娩后3-6个月肌瘤体积会缩小 。少数孕妇会出现症状 ， 多在妊娠中期晚期或早期 ， 因为那个时候肌瘤最容易变大 ， 尤其是肌瘤大于5cm时 ， 主要症状是腹痛 ， 需要及时去医院检查治疗 ， 听取医生的专业建议 。
最后 ， 关于子宫肌瘤的预防 ， 我们给广大女性的建议是 ， 注意饮食和情绪控制 ， 保持良好的心态和生活习惯 ， 每年做一次妇科检查 ， 比如彩超 。如果已经发现子宫肌瘤且大于4cm ， 建议每半年复查一次 ， 以便及时掌握肌瘤的发展趋势 ， 采取相应的治疗措施 。


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