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忠于黄绮 坚信读经 临床出勤证明( 二 )

健康知识疾病中医脾胃


o;治慢性病、疑难病若懂得培土法，常可峰回路转，得心应手” 。
久病多郁，理气释情
“久”者乃是疾病迁延不愈之意，患者往往出现情怀不畅，致使气机郁滞，发为忧郁，这在女性病症中较为多见 。郁有因病而郁和因郁而病者，前者渐次而至，后者则一郁而病，两者病程虽属不同，但郁之皆有气郁为先，而后则酿成湿、痰、热、血、食等诸郁 。情志波动，失其常度，则气机郁带，气郁日久不愈，由气及血，变化多端，可引起多种症状，诸如肝郁抑脾，耗伤心气，营血渐耗，心失所养，神失所藏，既所谓忧郁而致，治当以解郁为主，并需配合心理疏导，此正符合现代医学“生理—心理—社会医学”模式 。情志疗法在临床治疗中有着重要作用，为医者在以药疗病的同时再辅以心理疗法，常可收到事半功倍之效 。
轻药缓图，适其生机
因为久病慢性者元气亏虚，胃气受损，生机迟钝饮食尚难运化，安能堪受重剂药物 。故临床用药以轻药缓图，保全胃气为重，或一剂分日而服；或宁可再剂，不可重剂；既或邪实之症，也主张“久病当以缓攻” 。同时还应注意脾胃的生理特性而取方用药，方可达到“调节”的目的 。特别值得一提的，就是煎服法要严格掌握，就慢性病而言，多数患者不是脾胃累及它脏，就是它脏及之脾胃，所以药物调治都要通过胃的受纳腐熟和脾的运化被吸收转输而最终发挥作用 。21nx.com可见顾护脾胃，祛邪而不伤正，讲究煎服法是极为重要的 。
心知其意，不为所囿
当前自然和社会环境发生着巨大变化，疾病的本身也在变化之中，新的病种层出不穷，中医需要顺应发展，要把现代科学有机地融进中医学中来，但必须遵循中医自身的理论体系，要着重中医自身固有规律和思维方式的培养 。在把握中医学深刻内涵，保持学术特点的基础上，实现融合发展 。就临床而言，如何把现代科学有机地融进于中医，尚存在不少潜而未述的问题，其中最常见问题的就是在处治疾病中，有些同志会单纯依赖于实验报告去处方用药，而没有很好地在为我所用上下功夫，这样必然会出现疗效不高，甚至把一些本来用中药可以治好的疾病也丢失掉，使中医接触的病种越来越少 。因此发挥自身优势，保持特色，才能与时俱进，决不能在武装了自已的同时，反而捆绑了自己 。这是必须有机利用现代科学目的之所在 。
灵活变通，以效为度
诊病的过程，最终的落脚点在于取方用药，但这个“变”决不是漫无边际的乱变，“万变不离其宗”，其准则即是“以效为度” 。贵在圆活变通，把握分寸，抓住主要矛盾，权衡利弊，标本兼顾，但有时也要“重拳出击”，或“点到为止”，或“润物无声”，或“双管齐下” 。
【忠于黄绮 坚信读经 临床出勤证明】当前中医接触病种日趋减少，教科书中所列病症往往在临床上鲜有目及 。因此扩大病种，提高诊疗水平，多出内科实践家，乃是学科建设的关键所在 。


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