辨证论治是中医的精髓 , 我们所说的理、方、药 , 其实就是辨证论治的过程 。就是辨证 , 通过辨证来确定疾病的部位、性质、病情、病因病机 。辨别现在的综合征很重要 。病证中的关键点是区分现证 , 即什么是现状 , 什么是现证 。通过辨证得出一个证型 , 根据证型确定相应的治疗方法 , 即“法随证从” 。治疗方法确定后 , 依法选择药物的处方 , 即“处方来源于法” 。
一个好医生 , 在我看来 , 就是两个 。第一是辨证准确 , 第二是药方严谨 。要辨证准确 , 一个医生要辨证准确 , 要有相当的经验 , 还要理论娴熟 。我强调用中医思维和理论辨证 , 不能用西医的中医 , 也不能用西医的中医辨证来治疗 。中医给人治病 。同病不同症的人需要不同的药方 , 男女老少都不一样 。不同地区 , 不同时代 , 不同人群 , 虽然都是一证一法 , 但处方药也不尽相同 。
在确定了证型和治法之后 , 最重要的就是药方 , 药方就是用药 。处方规则 , 涉及君、臣、辅 , 是处方规则 。君臣在《方》中地位的确定是以药性为依据的 , 药性不同 , 君臣在《方》中的地位也不同 。
君药
君为方中主药 , 起主要作用 。君药针对疾病的主证 , 主证固定 。所选君药具有最大的效力 , 并在处方中起主要作用 。“主病为君”是好的 , 正确的 , 必须尊重 。在主病为君的前提下 , 还要加上“力大者为君” 。只有药劲大了 , 才能发挥主要作用 , 针对这种病的主要症状 , 才能发挥主要作用 。用错了 , 就治不好病 。如果你想让它成为君主药物 , 你必须最大限度地发挥它的药效 , 让它发挥主要作用 。
君药在方剂中对其他药物起支配作用 , 又统辖方剂中的其他药物 , 都是为君药服务的 。君药起主要治疗作用 , 其他药物必须辅助君药 。选臣药 , 臣药必须服从君药 。君药效力最大 , 效力最大的就是君 。如何判断药物效价 , 我们提出了一个药物效价判断公式 , 即药物效价=药物性质与剂量的配伍 。
了解药物的性质取决于剂量 。剂量是药物效力的标志 。药方必须有剂量 。没有剂量 , 就没有办法调整药物 。没有剂量 , 药力就无法确定 , 也就分不清君主、官员、使臣 。一般来说 , 在两种药物性质基本相当的前提下 , 剂量越大 , 药效越大 。处方必须有一定的药量 , 没有药就不开 。一般君药剂量大 , 剂量越大 , 药力越大 。
佐药
大臣的药的药效肯定小于君主的药 。“勿使臣过于君” , 但比君药强 , 所以是君药 。药物治疗帮助君主药物发挥治疗作用 。中医有偏 , 用医学的偏来纠正人体的偏 , 叫做治病 , 以偏治偏 。我们应该充分利用它的优势 , 同时减少或减轻它的不利影响 。用臣药助君药 。如果部长级药物具有相同的特性
使药物的药效与辅助药物相似 。这样药物的效力就不会太大 , 也就不会在处方中起到主要的治疗作用 。使药物具有诱导月经和调和药性的功能 。所有药物都有自己的归经 。如果处方中的药物不能直接到达医院 , 此时可以加入诱导经络的药物 。
【辨证论治是中医的精髓 君药 臣药 佐药】方剂配伍是调节方剂药物药效和作用趋向的间接因素 。通过配伍 , 可以增加药效 , 减缓药效 , 改变药性和作用趋势 。药物的作用是多种多样的 , 配伍直接影响其在配方中表现出哪些作用 。
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