《辨脉法》第12条又云：“脉浮而紧者，名曰弦也 。弦者，状如弓弦，按之不移也 。”浮，在此是言弦脉的脉位浅表，举之有余 。紧，在此言弦脉脉势应指有力，脉来指下有一定的绷紧感 。通过对《腹满寒疝宿食病脉证治》篇之“其脉数而紧乃弦”与《辨脉法》“脉浮而紧者，名曰弦”的对比讨论，可以得出结论：弦中必有紧象 。“紧”的程度，决定了“弦”的程度，在一定范围内，“弦”的程度越高，那么其中蕴含的“紧”象越是明显 。
理解了脉紧与脉弦的关系，那么可以认为，《腹满寒疝宿食病脉证治》之“脉数而紧乃弦”，是对弦脉脉象的一般表述，属常规的表达，此在《金匮要略》痰饮咳嗽病篇中的特定语境下又称之为“平”，如“支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也 。”此条文中之“脉平”，表达的不是“支饮亦喘而不能卧，加短气”这样一个病人，其脉象是“正常”的，若如此解释，则明显地不合医理，正确的理解应当是言此病人之“弦”，属平常多见的普通、标准的弦脉 。
与上述“脉平”对比，“脉偏弦者，饮也 。”此“偏弦”即是“微弦”，表达的是脉来略有弦象 。而“脉紧大”，大，猛也，甚也，在本条的上下文意语境之下，表达的是超过一般的“弦”，是“更弦”，是与平常、标准的弦脉对比，“弦”的程度更高状态的特殊表述 。
《辨可下病脉证并治》从《腹满寒疝宿食病脉证治》篇“其脉数而紧乃弦，状如弓弦，按之不移 。脉数弦者，当下其寒；脉紧大而迟者，必心下坚；脉大而紧者，阳中有阴，可下之”条文中，撷取后半段，作为独立的一条，并以“脉双弦”意象“脉紧大”之内蕴 。可以这么说，“脉双弦”等同于“脉紧大” 。“脉双弦”表述脉“弦”的程度特别明显 。双，两也，犹倍也 。双弦犹言倍弦、更弦、弦极 。又《脉经·卷第六·脾足太阴经病证》有云“寸口脉双紧”，双，意亦同 。
只有“弦”与“紧”才有强度大小的比量 。理解了这一点，才能真正明白“双弦”与“双紧”的原典本意，也就明白了为什么经典中没有“双浮”“双沉”“双迟”“双数”“双微”“双弱”“双洪”的道理 。
《痰饮咳嗽病脉证并治》篇又云：“肺饮不弦，但苦喘短气 。”此条强调脉“不弦” 。“弦”，才是脉象；“不弦”，不是脉象 。既然“不弦”不是脉象，那么在此强调“不弦”的用意何在？原来是在表达本证“肺饮”，“但苦喘短气”，其脉是“当弦而不弦” 。因为对痰饮病来说，“弦”才是常见的“平”脉 。
把《痰饮咳嗽病脉证并治》篇的相关条文重新排列：
肺饮不弦，但苦喘短气 。（当弦而不弦）
脉偏弦者，饮也 。（微弦）
支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也 。（弦）
脉双弦者，寒也 。（极弦）
此恰是表述痰饮病在不同状态下弦脉的不同程度的紧张度 。由不弦—偏弦（微弦）—平（弦）—双弦（极弦） 。
文本研究很重要，要敬畏原典，若离开原典本意，以一个原典中根本没有的“单弦”为出发点，提出“双弦脉，也叫作二线脉”“寸关尺三部有两条并行的脉管”，以及“有一手两条脉，亦曰双弦”“若单弦，只一线耳”等等，此如同构架在半空中的阁楼，这只能算是望风扑影的误读谬解，贻误后学，此风不可长 。
写到这里，笔者想起自己的研究生导师李克绍先生曾谆谆教诲：“读书要读于无字处”，同时指出：“旧注家的错误就是脱离实践，凭空臆想，挖空心思，牵强附会 。对这些旧注，如果你不能分辨正确与错误，把前人一些错误的注释当成正确的理解、学习，那你就学不到《伤寒论》的真正东西 。前人的注解，有一些是真知灼见，不是不可以学，但是，要知道这些注解中，也存在一些不正确乃至错误的见解 。所以只是读前人的注解，而自己不去用心思索、辨别，那么你就容易被前人的一些错误观点牵着鼻子走 。”认真地思索先生的教诲，对于正确地理解“脉双弦”“脉偏弦”，在思路与方法上应当会有所启发 。
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