没病却装病！最多1天接受20个医生问诊！宁波各医院的这个神秘职业你了解吗？( 二 )
医学生通过扮演标准化病人积累临床经验
不久前 ， 在北仑区人民医院的急诊大厅 ， 也进行了一场由标准化病人出演的急救演练 。 一位年轻男子不慎从三楼跌落 ， 全身多处骨折、出血 ， 已经休克 。 当天刚好下大雨 ， 男子湿漉漉地躺在水泥地上 。
不同的是 ， 这名伤者是由该院急诊科医生安凯峰扮演 。 由于患者失去意识 ， 他只需要配合着一动不动 ， 与医护没有任何交流 。
“我们医院每年会从实习医生、见习医生中 ， 挑选一些基础知识比较扎实的学生做模拟病人 。 ”该院科教部工作人员周雪飞说 ， 为了尽可能再现医疗实际场景 ， 培训不仅强调病历记忆技巧、症状和体征再现 ， 还特别重视模拟病人的沟通技巧以及医学人文素质的培养 。
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每次考核结束后 ， 院方都会对模拟病人进行综合性评价 。 评价主要来自考官反馈、考生反馈及标准化病人的自我反馈 ， 有利于下一次考核工作的开展和改进 。
自2019年以来 ， 该院已招募12期 ， 共40余名学生 。 今年上半年 ， 有4名医学生通过培训考核 ， 加入标准化病人的队列 ， 为这支队伍增加新鲜血液 。
“培训涉及内容比较多 ， 随着培训进度的推进 ， 我觉得沟通水平提高了不少 ， 也为明年的临床实习积累了医患沟通的技巧 。 ”宁波大学医学院2021届见习医学生小周说 。
通过“假病人”培养的医生不合格？
对于标准化病人的出现 ， 社会各界议论纷纷 。 有人就认为 ， 标准化病人就是“假病人” ， 而通过“假病人”培养出来的医生未必合格 。
“与书本考试相比 ， 标准化病人属于活体考卷 ， 更能锻炼和反映出年轻医生的实际能力 。 而且 ， 我们在考试中更注重问诊的技巧 ， 而非诊断结果 。 ”周挺认为 ， “标准化病人”只是为年轻医生模拟了一个医患之间面对面交流的平台 。
周挺回忆 ， 自己刚参加工作时 ， 标准化病人体系还不成熟 ， 临床实习都是老师带着学生去医院问诊 ， 一群同学围着一个病人 ， 由一个同学主问 ， 其他同学辅问 ， 效果不是很好 ， 许多同学都没能够参与其中 。
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另外 ， 对于临床问诊 ， 大多数病人都非常抵触 ， 生怕没有经验的学生会给病情造成不必要的影响 。 更何况 ， 让为数众多的医学生向同一个病人反复进行问诊、查体 ， 则很有可能给病人带来新的风险 。 更何况 ， 病情不同 ， 考核的标准很难做到公平 。
总而言之 ， 标准化病人只是医生培养过程中的一环而已 ， 并不是说通过了标准化病人实践考核后 ， 医学生就能做医生 。 “这只是医学教育中的一种辅助训练手段 。 医学生要想成为一名合格医生 ， 还要在临床上进行大量的实践 ， 而标准化病人只是为他们在此前的学习中 ， 增加一些实际经验而已 。 ”
来源 宁波晚报 采访人员 陆麒雯
通讯员 张林霞 林莉莉
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