药物|冲上热搜!医生紧急提醒:红霉素软膏绝不能长期用

前两天 , 微博上一条#医生提醒红霉素软膏绝对不能长期使用#的话题上了热搜 , 央视网也对这一话题进行了报道 。
【药物|冲上热搜!医生紧急提醒:红霉素软膏绝不能长期用】
药物|冲上热搜!医生紧急提醒:红霉素软膏绝不能长期用
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这里提到的红霉素软膏相信大家都很熟悉 , 几块钱就能买到一支 , 是不少人家中的常备药 。当然 , 也有很多人无论是身上长痘痘了、蚊虫叮咬了还是鼻子出血了 , 都习惯用上点红霉素软膏 , 似乎效果还不错 。既然效果不错 , 为什么医生还会提醒大家决不能长期使用这款软膏呢?
我们先从红霉素软膏的成分以及用途说起 。
用途多多的红霉素软膏
红霉素(Erythromycin)是一类大环内酯类抗生素 , 包括红霉素A、B、C、D、E和F 。其中红霉素A是从一种当时被称为红霉素链霉菌的放线菌(后来称为糖多孢红霉菌)中分离出来的 , 抑菌活性最高 , 在临床上应用很广泛应用 。
红霉素主要抑制革兰氏阳性菌(如葡萄球菌、梭状芽胞杆菌和链球菌等)的生长 , 对部分革兰氏阴性菌(如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌和军团菌等)也具有一定的抑制作用 。
除了细菌 , 红霉素对支原体、衣原体、阿米巴原虫、放线菌和立克次氏体也有抑制作用 。作用机制是能与核糖体的大亚基结合 , 阻止微生物体内蛋白质的正常合成 。正是红霉素对细菌等病原微生物具有广谱抗菌作用 , 适用于多种病原微生物引起的疾病 , 因而在临床上使用较为广泛 。
红霉素软膏是以红霉素作为主要成分 , 辅以凡士林和轻质液状石蜡制成的 , 为白色或者黄色的软膏 。
作为抗生素类药物 , 红霉素软膏主要用于治疗和预防皮肤感染 , 此外 , 脓包疮等化脓性皮肤病、溃疡面的感染以及皮肤黏膜交界的部位(如口周和肛周等处)的感染 , 也可以使用红霉素软膏 。
除了抗感染 , 红霉素软膏的一般用途还包括以下几点:
1. 轻微创伤 , 如皮肤的轻微划伤或者轻微挫伤 。
2. 轻度烧烫伤 , 如小面积的烧伤、烫伤可以先用冷水冲洗伤口后在表面薄薄的涂一层红霉素软膏 。
3. 蚊虫叮咬 , 可以用于蚊虫叮咬比较严重的情况 。
4. 流鼻血 , 干燥天气下流鼻血时 , 可以用适量红霉素软膏涂抹鼻中隔部位 , 改善鼻腔内部环境 , 预防再次出血 。
5. 口角炎 , 细菌性口角炎可以涂抹少量红霉素软膏 。
为什么红霉素软膏有以上这许多作用呢?全是红霉素的功劳吗?
不是的!
红霉素具有抗菌的作用 , 因此抗菌方面的作用是因为红霉素发挥功能 , 但其他方面的作用是因为有了凡士林 。
凡士林是红霉素软膏的主要辅料 , 它并没有杀菌能力 ,  但它不亲水 , 涂抹在皮肤上能形成一层膜 , 使水分不易蒸发散失 , 可以保持皮肤的湿润状态 , 加速伤口的修复速度 , 同时阻挡来自空气中的细菌和皮肤接触 , 从而降低感染可能 。红霉素的抗菌作用 , 再加上凡士林的功效 , 使得红霉素软膏显得“无所不能” 。
但“无所不能”就能随意用了吗?显然是不能的!
红霉素软膏的正确打开方式
对于抗生素 , 大家现在已经形成共识了 , 那就是滥用抗生素会导致耐药菌的产生 , 所以几乎人人都对口服抗生素类药物抱谨慎态度 。但很多人有意无意忽视了各种添加了抗生素的软膏 , 再加上红霉素软膏确实好用又低价 , 很容易出现反复或者长期使用的情况 。
图片来源m.sohu.com其实 , 临床上对于外用抗生素的使用早有共识:有对应口服制剂的 , 就尽量不用或少用抗生素软膏 。
因此 , 红霉素软膏并不能长期使用 , 它也是一类抗生素类药物 , 长期或频繁使用红霉素软膏 , 极有可能导致细菌对红霉素耐药 , 进而对那些与红霉素同属一类的大环内酯类抗生素(如阿奇霉素、琥乙红霉素等)产生交叉耐药 。一旦在长期滥用过程中产生了耐药性菌株 , 就可能导致治疗过程中出现无药可用的尴尬局面 。


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