我院组织开展“山东省病历书写规范2020版”专题培训
12月25、28日 ， 分别在我院十楼会议室举办了“山东省病历书写规范2020版”专题培训 ， 各科室主任、医师分两批次参加了此次培训 。
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培训会上 ， 病案室主任赵厚臣结合PPT对“山东省病历书写规范2020版”进行了解读 ， 医生应自觉、及时、完整、规范地书写病历 ， 做到内容规范准确、汉字使用规范、字迹清晰 ， 提高术前讨论记录、死亡病例讨论记录、手术麻醉记录等的质量 ， 按规定时限完成病历书写 ， 并有相关医护人员签名 。 同时 ， 规范医疗沟通记录、知情同意书、授权委托书的书写和签字 。 健全完善病历保管制度、病历借阅制度、病历复印、查阅制度等各项病历管理规章制度 。
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此次共有医务人员90余人参加了培训会 ， 通过此次病历书写培训活动 ， 我院医务人员认识到病历书写规范地重要性及自身在病历书写中存在的不足 ， 强化了医务人员的法律意识、质量意识、责任意识、服务意识 ， 有助于提高病历质量 ， 落实医疗核心制度 ， 切实保障医疗安全 ， 防范医疗纠纷的发生 。 此次培训效果明显 ， 达到了培训目的 。
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策划：党委办公室
文稿/摄影：刘振华
编审：田贺
责任编辑：王倩 刘安保
投稿邮箱：yydb7107@163.com
【来源：微山县人民医院订阅号】
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