3.现代运用本方常用于胃内积结症、阿米巴疾、急性单纯性肠梗阻或不全梗阻等属虚寒冷积者 。
2.方论选录:《中医治法与方剂》:“本方宗《金匮》大黄附子汤的意思制定 , 用四逆汤为基础 , 加大黄、党参而成 。 取附子、干姜温热之性以温中散寒 , 大黄泻下的作用以攻积通滞 , 以益气补脾的党参、甘草 , 助姜、附振衰起废 。 通过上述组合形成 , 使寒邪去 , 积滞行 , 脾阳复 , 则诸病可愈 。 ”
【医案举例】某男 , 68岁 , 1992年8月16日初诊:因排尿不畅 , 尿频、尿急、尿痛5年余 , 突然加重 , 伴小便不行 , 小腹胀痛4小时 。 刻诊:精神欠佳 , 形体消瘦 , 面色青紫 , 痛苦病容 , 烦躁不安 , 形寒肢冷 , 小腹部胀满 , 明显触痛 , 大便干结 , 舌质淡胖 , 舌苔膩 , 脉沉细 。 直肠指检;前列腺表面光滑 , 边缘清楚 , 质软 , 中央沟消失 。 B超:前列腺约5.4cmx4.0cm , 中叶突向膀胱约1.3cm , 诊断为前列腺肥大 。 行导尿术失败后改中药治疗 。 以温脾汤加地龙、肉桂、紫苑、生地 , 水煎 , 地龙研细兑服 , 每日1剂 , 3剂后二便均利 , 昼夜小溲如常 , 惟溲前茎痛 , 脉缓细 。 前方去大黄 , 加泽泻、车前子 , 10余剂痊愈 , B超检查前列腺正常 , 随访3年未复发 。 [徐昌贤.温脾汤加减治愈前列腺肥大.四川中医 , 1996 , 14(11):39] 。
这是高手 , 一般的医生开始用的就会用车前子、泽泻、茯苓等利尿剂 , 但结果真不好说 , 不要尿越利越多 , 拉又拉不出来 , 把膀胱给撑爆了 , 那就尴尬了 。
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