医学界|想瘦就瘦？原来这样才能打开“燃脂”开关！

1棕色脂肪，小肚子的克星！想要摆脱小肚子，少吃多动，让能量“收不抵支”是根本。然而，不论是坚持运动，还是忍住不吃，都需要相当的毅力。难道就没有什么不动就能瘦的方法？

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图 1.1 左为白色脂肪，右为棕色脂肪你别说还真的有！在人们的体内有两种不同的脂肪，一种被称为白色脂肪（WAT）。另一种则被称为棕色脂肪（BAT），而后者名为脂肪，却是脂肪的“克星”！白色脂肪名副其实，看上去就是白花花的，和传统意义上的肥肉没啥区别。人体内的大部分脂肪都是白色脂肪，也就是造成我们肥胖的“元凶” 。而BAT则呈棕色，占脂肪的比例不大，但却具有人们梦寐以求的优良特质。棕色脂肪在寒冷的刺激下会直接消耗能量产热，以保证人体体温恒定。这一在远古时代的“保命”技能，到了现代一样在发光发热——既然能直接消耗能量，那想瘦的时候打开开关不就好了？

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图 1.2 棕色脂肪能帮我们实现又吃又喝又不胖？其实早在1960年代人们就已经注意到了棕色脂肪的产热能力，并将注意力集中在了棕色脂肪的线粒体上；而到了1972年人们发现在线粒体内膜上存在一种蛋白能够阻碍“能量货币”三磷酸腺苷（ATP）的正常产生，让正常呼吸链的电子传递与氧化磷酸化的过程分开，使氧化磷酸化过程进入空转状态，而这种蛋白也被形象地称为解偶联蛋白（UCP）[1,2]——你用力使劲儿能搬砖，但棕色脂肪想“用力” ，但力气却都使不出来，全都变成了热量。

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图 1.3 人和老鼠身上都有棕色脂肪你要是想搬砖，那这可真的不是一件好事儿，但你要是想减肥，一动不动就耗能那可别提多开心啦！随着肥胖问题的大流行，人们越来越希望棕色脂肪能够帮忙减肥，之前的理论一向认为通过激活β3-肾上腺素能受体（AR）就能叫醒棕色脂肪，在啮齿动物里的实验中也的确证明了这一点[3,4] 。然而，这个方法真的要用到人身上却没有什么作用，难道人和老鼠的棕色脂肪还有什么不一样？2我要燃脂，可开关咋不灵？还真的不一样！最近来自加拿大魁北克省舍布鲁克大学中心医院研究中心（CRCHUS）和丹麦哥本哈根大学诺和诺德基础代谢研究中心（CBMR）的研究人员联合多个研究机构探索了人类体内棕色脂肪的激活机制[5] ，发现人们一直以来笃信的棕色脂肪“开关”β3-AR在人身上真的没用！想让人身上的棕色脂肪“干活” ，还是要设法激活β2-AR ，只有它才能激活人身上的棕色脂肪，让人们享受“躺瘦”的快乐！

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图 2.1 研究发表于Cell Metabolism这项研究发现，在人体的棕色脂肪细胞中其实β2-AR才是负责刺激生热的“开关” 。这一发现为之前实验的失败提供了解释。毕竟连要开的锁都搞错了，怎么会进到正确的房间呢？研究进一步发现，在啮齿动物身上能打开棕色脂肪的β2-AR ，在人体中其实负责的是白色脂肪，叫醒了白色脂肪只能让它们释放脂肪，却无法燃烧脂肪——这完全推翻了之前的传统的看法！

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图 2.2 肥肉长在人和老鼠身上还会不一样？其实在一开始，研究人员其实还是相信前人的说法，勤勤恳恳地使用激活β3-AR的米拉贝隆（Mirabegron）来尝试激活人体内的棕色脂肪。然而，实验的结果显示即使是最大剂量（200mg）的米拉贝隆也仅仅能稍稍激活一点点棕色脂肪，远比不上让人们受冻。如果这一药物的效果只有那么一点儿，那么想要靠棕色脂肪减肥还是冬天脱光衣服出门更靠谱一些。

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