内分泌疾病|甲减患者需要定期复查？大多是因这3种状况，更需留意
【内分泌疾病|甲减患者需要定期复查？大多是因这3种状况，更需留意】
很多患者对甲减了解并不多 ， 要知道病情可能会随着不断的变化 ， 出现甲状腺功能的增高或减退 。 如抗体持续增高的桥本甲状腺炎 ， 可能引发甲状腺功能持续下降 。 随着年龄增长 ， 甲状腺功能也会缓慢减退 。 这就是为什么要求患者不仅是治甲减 ， 还要做好定期复查!
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治疗甲减为什么要定期复查?
(1)调整激素过盛导致的甲亢
甲状腺激素过多易造成甲亢 ， 患者有甲亢的临床表现如心动过速、心悸、心绞痛、头痛、乏力和发热、呕吐、月经紊乱、头部受压感及眼胀、坐立不安、失眠、多汗、消瘦 ， 血T3和T4升高 ， 原发性甲状腺功能减退患者的血TSH≤0.5 mIU/L 。 处理的基本原则是减少甲状腺激素的替代剂量 ， 而不是在过多甲状腺激素用量的基础上再加用抗甲状腺药物 。
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(2)调整激素减少导致的甲减
如原发性甲状腺功能减退患者的血TSH长期≥4-5 mIU/L ， 提示甲状腺激素的用量不足 。 甲状腺激素的用量不足对青春期发育和青春期发育前的生长不利 ， 应尽量避免 。 一般应逐步调整其剂量 ， 将血TSH维持在0.5-3.0 mIU/L范围内 。
(3)调整激素过度和不足交替
上述的两种情况交替出现 ， 病情变化不定 。 患者的生活质量下降 ， 女性生育期患者可表现为月经紊乱 。 导致补充替代过度和不足并存的主要原因是患者的依从性差 ， 服药不规律 。 因此 ， 定期复查甲状腺功能 ， 有助于了解甲状腺功能减退的控制程度 ， 以便及时调整药物的剂量 。
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对于甲减的治疗是要定期复查的?因病施治虽是同样的病 ， 但病情因素并非一成不变 。 另外 ， 不少患者误服过量药物 ， 或漏服药物 ， 皆可导致甲状腺功能不稳 。 故必须定期检测甲状腺功能的变化 ， 及时调整用药量减小甲状腺的负担 ， 出现异常需要及时就医 。
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