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#爱肾网#患了肾病就一定会得尿毒症？


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这恐怕是肾友圈经常会见到的话题 。 总有一些肾友 ， 会被误导 ， 带着悲观、错误的观念！
而“会不会得尿毒症” ， 又是每个肾病患者都想100%确定的事！
答案很简单：
肾不好 ， 并不一定会尿毒症 。
01肾病、肾功能不全≠尿毒症
由北京大学第一医院肾内科王海燕教授牵头的“中国慢性肾脏病流行病学调查”结果显示：
我国慢性肾脏病（CKD）以早期患者为主 ， 肾功能正常或轻度下降的1-2期患者占全体患者的84% ， 通过长期监测及规范治疗 ， 完全可以控制及稳定病情 。
同时 ， 《中国肾脏疾病数据网络》（CK-NET）显示 ， 目前我国透析发生率为122.19/百万 。 也就是相当于每一万人中 ， 仅有一人需要透析 。
肾病或肾功能不全都不等于尿毒症 。 会不会进展为尿毒症 ， 风险有多高？这和患者的基础肾病、残余肾功能、治疗方案及自我护理都有关 。
02血肌酐高就是尿毒症吗？
【#爱肾网#患了肾病就一定会得尿毒症？】血肌酐 ， 是肾友密切关注的一个指标 。 因为在临床上 ， 血肌酐是用于粗略估计肾功能的一项指标 。
肾功能 ， 即肾脏可以排泄体内代谢废物及多余水分 ， 分泌一些产物 ， 以及调节酸碱平衡的能力 。
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肾科医生评估一个人的肾功能 ， 首先是通过观察代谢废物的排泄是否正常 ， 即血肌酐值是否在标准范围内 。
肾脏功能一旦下降 ， 肾脏无法正常排泄肌酐 ， 就会在血液中蓄积 ， 出现血肌酐升高 。
一般来说 ， 中国女性人群的血肌酐值大约在44-97μmol/l ， 男性为54-106μmol/l ， 因受检验试剂和方法的影响 ， 不同医院的血肌酐标准值略有差距 。
不过需要注意的是 ， 血肌酐并不能100%的判断一个人的肾功能是否受损 。 体型健硕、肌肉发达、经常运动的人 ， 血肌酐可能高出正常值 ， 因为其产生的肌酐较多 ， 并不一定是肾功能受损 。 但一个娇小、虚弱的女生 ， 即使血肌酐正常或较低 ， 也可能存在肾功能不全 。
03出现肾功能不全 ， 如何避免尿毒症？
我们刚说到 ， 是否会进展至尿毒症 ， 与患者病情的稳定及自身护理密切相关 ， 那出现肾功能不全后 ， 怎么做才能最大程度地避免尿毒症呢？
1、及早诊断 ， 规范治疗
临床上 ， 有很多刚确诊就已经是尿毒症的患者 。 这个时候 ， 即使神医在世也不可能治好 ， 只能接受病情 ， 开始透析治疗或换肾 。
但如果及早确诊 ， 则有可能避免类似的悲剧发生 ， 早期肾脏病规范治疗、稳定控制 ， 离尿毒症就会远些 。 有不少肾友相信偏方、保健品 ， 最终还是无奈进入透析 。
2、好好保护残余的肾功能
爱肾网科普过很多次 ， 肾功能无法恢复、只能维持 。 一旦出现肾功能不全 ， 肾友的关注重点应该放在如何维持现有的残余肾功能上 。
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比如治疗蛋白尿 ， 控制好血压、血糖、血尿酸 ， 纠正贫血、代谢性酸中毒等并发症 。
听起来简单又复杂 ， 但也是最关键的措施！
3、严格低盐优质低蛋白饮食
高蛋白及高盐饮食会加速肾功能恶化 。 进入肾功能不全期 ， 要开始学会低盐、优质低蛋白饮食 。
用低蛋白主食替代部分普通米面 ， 适当减少肉蛋奶等动物性食物的总量 ， 必要时加用肾脏必须氨基酸（α酮酸） 。
少吃或不吃榨菜、咸肉、加工肉、鸡精、味精、豆瓣酱等高盐的食物 。


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